“ 口干舌裂 ” 半年,三剂药诸证若失
患者:张某,女,62岁。
在某中医院专家处诊治半年,无效,求诊我处。
刻诊:口干渴,舌裂纹,偶有出血疼痛。
此人略黑,偏瘦,自述口干渴,饮食一般,大便略干,舌微红嫩,舌上裂纹多条,个别有渗血,疼痛,眼略干涩,眠差,脉右沉弱无力,左弦细略滑。
辨证:胃阴虚馁,气阴不足,津不上承。
处方:益胃汤合生脉饮加减。
西洋参l5g 白扁豆l5g 怀山药30g 玉竹l8g 茯神10g 枸杞30g 五味子15g 苍术10g 生蒲黄30g 麦冬30g 百合25g 生甘草25g 大枣(切)6枚
3剂。水煎服,每日3次。
3日后复诊,口干好转,舌裂纹基本愈合,大便不干,睡眠如转有改善。
效不更方,续服5剂,诸证消失,久治不愈之口干舌裂痊愈。
古道瘦马按:
此病辨证不难,结合脉证断为胃气阴两虚,一般都会想到甘寒育阴,用沙参益胃汤之类润之,于法不错。
但我诊之右脉沉弱不细应为胃气虚,舌红津涸为阴虚,除了用益胃汤育阴外,还应健脾;
扁豆、山药、苍术、甘草、大枣,尤为关键的是用苍术一药,在阴不足的情况,能不能,敢不敢用,确实考验人。
我过去治此证,从不用辛燥之苍术,往往久治不效。
后学习四川老医治血分湿温病,舌红无苔加苍术,一剂津回,真乃惊讶。将其移治杂病亦收速效。由此可见,理论是一说,关键还要靠实践证明。
苍术具有健脾生津之效,不虚传也。另一用药,蒲黄,活血止血,乃我治疗口腔疾病常用专药,其他案中有解释,故不在赘言。
THE END
本文
撰文:王幸福
编辑:张光
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