失智老人照护指南：老年人最怕跌倒！做好8件事家里更安全
出品 | 搜狐健康
作者 | 北京协和医院神经科副主任医师 李延峰
编辑 | 胡鑫
【前言】照顾父母是一件需要时间和精力的事，尤其当父母逐渐失去记忆、忘记亲朋好友、生活无法自理时，不仅考验着儿女的耐心，更需要一些护理技巧的帮助。重阳节，搜狐健康推出“失智老人照护指南”系列稿件，整理编辑北京协和医院神经科副主任医师李延峰教授主译的《失智症照护指南：写给亲友的信息和策略（第3版）》中的内容，从衣食住行等细节入手，希望大家理解父母，学会关爱父母、照护父母的小技巧。
失智症会影响老人的记忆行为、视力和听力，在家中和社区里随意走动时，一些不安全的环境因素可能会导致意外的发生。因此，安全、有序、可随意活动的房间，可降低老人发生跌倒和其他伤害的风险。此外，失智老人生活在安全的、可控的居住环境内会感觉更好，并能延长保持生活自理的时间。
8个细节改善老人居住环境
避免太多的改变，保持简单。如老人仍然住在家里，那么不是非常必要的情况下，避免对居住环境进行较大的改变或装修，请记住，改变要以安全为前提。
不要频繁更换新环境。尽量不要让老人频繁更换环境。对于失智老人来说，搬家或到新的、不同的环境会很难适应。随着疾病的发展，即使让老人回到曾经熟悉的环境对他/她来说也会很困难。
保持生活规律。保持规律的日常生活，尽量避免打乱老人每天的日程安排。
避免人数众多。观察并考虑老人在人群中和家庭聚会中的状态，可选择多安排一些做客和探望，但访客每次限制在一到两人，因为这类场合对失智老人而言是较大的负担。
控制老人进出的区域。在门上安装锁，以阻止患者白天进入一些可能发生意外的危险区域。最好关闭家里老人不需要进入的区域，例如车库、地下室或放清洁用品的房间。
注意照明。安装夜灯、感应器，防止老人跌倒。如果老人在夜间游荡，感应器要能给住在一起的照护者发出警报。房间要使用柔和灯光，不要让老人对一些影子感到困惑。
减少凌乱。移走日常生活中不需要或不使用的物品，包括家具、袋子、鞋子和家里的一些装饰。划出一些空间贮存常用物品，这样它们不碍事并易于找到。衣服挂钩、鞋架和储存箱可以用来存放帽子、手套和雨伞等物品。清理过道，便于老人随意走动。收起艺术品或镜子，因为这些东西可能会让老人感到迷糊和混乱。
提供环境提示。标明经常使用的门，可以放置明显的标识或图片。厕所尤其关键，把厕所门框漆成明显的颜色也有助于老人识别。把老人不需要进去门进行伪装，可以把门涂成与周围墙体一样的颜色或在门上挂一幅画。锅炉间、工作间或危险设备尤其要防止老人进入，以免造成危险。
跌倒是家中老人最常见出现的意外。失智症老人多数行动不便，更容易发生跌倒。居家生活中，如何减少引起跌倒的因素尤为重要。如果家有老人，不妨通过以下10个步骤，给老人提供更加安全的生活环境。
1.与医生和药剂师一起定期检查老人所有用药，有没有对骨骼伤害很大的药品。
2.老人改变姿势感觉头晕时，要鼓励他/她慢慢站起来或坐下。
3.确保老人的鞋能保护脚，拐杖或助步器要合适并且维护良好。物理治疗师和作业治疗师可以通过评估帮助患者选择最适合的助行工具。
4.调整床和椅子的高度，保证老人坐在上面时双脚能平放在地板上。
5.安装高度合适的马桶和扶手，方便老人如厕。
6.安装稳固的汽车座椅方便老人上下车。
7.确保老人轮椅的轮子能恰当地锁住。
8.与医生商量，看老人是否需要穿髋部保护装置。
9.强壮的骨骼能减轻跌倒带来的损伤。保持良好的骨骼健康需要定期的负重锻炼、平衡膳食、补充维生素D和钙。有些老年人还需要使用治疗骨质疏松的药物，向医生等专业人员咨询有关信息。
10.考虑安装警报系统。如有跌倒，老人可以通过戴在手腕或颈部的、有呼叫按钮的手环或项链来求助。在家里安装床和座椅警报系统，能提醒照护者老人可能需要帮助或监护。
附：失智老人家居环境安全检查清单
1.房间是否杂乱？检查墙上是否有大量照片，书报是否满地乱放。
2.房间是否有让老人认知混乱的物品？镜子、有图案的壁纸和老照片可能会使老人认知混乱。
3.房间过道和门厅走廊干净吗？
4.家具和电器保养完好吗？
5.地板安全吗？检查地板是否松动，小块地毯是否散乱或地板高度是否一致。
6.照明充分吗？尤其检查走廊和楼梯。
7.水槽和浴缸旁是否有触电危险？
8.家用电器有紧急断电功能吗？
9.家里每层是否都有烟雾探测器、灭火器和一氧化碳探测器？
10.危险化学品（如清洁剂）是否安全存放？
11.药品是否安全存放？
12.酒精是否安全存放？
13.工具、刀具等危险物品是否安全存放？
14.热水器的水温设定是否安全？最好在49摄氏度以下。
15.大门有锁吗？防止老人随意出走。
16.每个房间门都有锁吗？防止老人进入相对危险的区域。
17.洗手间内有防跌倒的安全装置吗？
18.紧急号码是否放在电话旁边并容易阅读？
参考资料：
《失智症照护指南：写给亲友的信息和策略（第3版）》
作者：Bianca Stern，Nira Rittenberg,主译：李延峰 王洪权