癥瘕的临床治疗方法分享

癥瘕，统指腹腔内扪之有块的一类疾病。

一般以痛有定处，包块坚硬不动，推揉不散者为癥；

可散，时面又聚，痛无定处者为瘕。

本病相当于西医所谓的“女性生殖系统肿瘤”类的疾病， 施治之前，应先行详细检查，若为良性者，如子宫肌瘤或卵巢囊肿，则本篇所介绍方法疗效确切，大可一治。若确诊为恶性肿瘤，则需结合西医的放、化疗或手术治疗为稳妥之策。

此病之发，主要是因为脏腑功能失常，气机不调，气滞血凝，或痰湿蕴结，壅阻胞官、胞络而成。

本病依其病因，可分为血瘀证、气滞证和痰积证三种证型。

1、血瘀证

病因病机:此证是因经期或产后，血室正开，风寒乘虚侵袭胞宫，凝滞气血或郁怒伤肝， 气逆血留;或房事所伤，精血阻滞所致。

证见:包块坚硬，固定不移，疼痛拒按，时有潮热，面色紫暗，皮肤干燥，月经延期，口燥不欲饮;

瘀甚者，则面目黎黑，肌肤甲错，状如鱼鳞，月经停闭，舌色紫暗，脉沉涩。

治法:破血消坚。

方药:

轻症者方用:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁(去皮熬)、赤芍各等分。

服法:炼蜜为丸，如桐子大，日服三次，每服6- 9丸(此方亦可作汤剂服用)。

重症者药用:大黄蛰虫丸(成药)

服法:根据患者体质强弱，每日服用2-3次，每次服用3-6丸。2、气滞证

病因病机，:此证多因七情郁结，气机不畅所效。

证见:癥聚不坚，推揉可散，时而又聚，或上或下，时感疼痛，又无定处，精神抑郁，面色略青，苔薄白或微黄，脉沉弦。

治法:行气导滞。

方药:木香、丁香，三棱（酒浸泡一夜）莪术，枳壳（麸炒）青皮（制）川楝子（炒）茴香（炒）各等分，上药共为细末，醋煮面糊为丸，如后桐子大，朱砂为衣，每服30丸，盐汤或温酒送下。

3、痰积证

病因病机:此证多因素有痰饮，阻碍气机，气血运行不畅，与痰饮相搏所致。

证见:体形肥胖，面色晄白，胸脘满问，时有恶心吐涎，月经衍期，白带量多，甚则月经停闭，腹大如怀孕状，舌淡，苍白腻，脉滑。

治法: 豁痰行滞。

方药:苍术，香附(童便炒)，陈皮。茯苓，枳壳、半夏(制)、南星，炙甘草各等分。

上药以生姜要自然汁浸，待干透，研为细末，面糊为丸，如树子大，每服6-9丸，姜汤送下。