多梦易醒,口干口苦,一天要喝3000毫升的水,高血压高血脂高血糖高尿酸
***,男,38岁,1.66米, 180斤 贵州
初诊日期:2021-10-10
看病原因:
①睡眠不好,虽入睡不困难,但一两小时醒一次,比如12点睡,两三点钟就醒了,过好久才睡,刚睡一会,6:00就醒了,就睡不着了。
②梦多,有时梦白天的事,有时做恐怖的梦,
现有症状:
1、伴随最明显的症状:怕热
2、晨起口苦,口干爱喝水,一天要喝3000毫升的水
3、不怕冷,怕热
4、睡眠质量不好,总是爱醒
5、胃口好
7、大便不顺畅,不成形,一天1~3次,每次解不了多少,拉的少,不干净
8、小便:尿频
8、汗:汗多,吃饭也冒汗,热也冒汗,主要是上半身
9、曾得过心肌梗塞,有时莫名其妙的心跳快,心窝痛。(以前是运动员,运动后爱喝凉水)
10、没有明显的乏力
11、偶尔头晕,无头痛
把原有的症状留下来:
1、 精神状态正常
2、情绪:脾气急躁,工作中遇事急躁、压抑
6、耳鸣耳聋耳脓:有时耳鸣,两边都耳鸣。开车上高速或者飞机下降时耳鸣,像麦克风的啸叫声,但声音稍微小一些。
11、高血压高血脂高血糖高尿酸,全都有
13、既往病史:高血压高血脂高血糖高尿酸
他说怕热,但是扎针碰到他的脚很冰,他自已不觉得冰,身上还不愿意盖被子
郭老师,38岁男,胖,年轻轻四高全占了,请您看一下
诊断:少阳郁热,心气虚,心血虚
治疗:疏散少阳,补益心气,滋养心血
处方:柴胡12炒黄芩12法半夏12生晒参10桂枝12炙甘草18麦冬18炒酸枣仁30
煅龙骨30生地30茯苓18茯神18五味子12
生姜3片大枣3个掰开
醪糟酒60毫升
6副,每天一副
2021-10-26
1、睡眠好多了,几乎没睡眠的困扰
2、还是做梦多
3、怕热没有变化
4、口不苦了,也没那么干,不用喝这么多水了,润一下嗓子就差不多
5、大便一天一次,拉的通畅,基本成形)
8、尿频好了
8、不知是天冷的原因,汗也少了。
9、心跳快,心窝痛,因为不是经常有,所以目前正在观察中。
10、这段时间还没有头晕,因为头晕之前也不是天天有,正在观察中
11、脾气急躁,工作中遇事急躁、压抑,工作不顺,所以还是急躁。
12、这次开车跑了一次高速公路,开车耳鸣声没出现了
13、吃到第四付中药的时候做了体检,血压是高压140还不算太高,尿酸、血糖正常值偏高。血脂还是很高
诊断:少阳郁热,心气虚,心血虚
治疗:疏散少阳,补益心气,滋养心血
处方:柴胡12炒黄芩12法半夏12生晒参10桂枝12炙甘草18麦冬18炒酸枣仁30
煅龙骨30生地30茯苓18茯神18五味子12檀香10(后下)川芎10生山楂18
生姜3片大枣3个掰开
醪糟酒60毫升
6副,每天一副
2021-11-3
今天来样样都好,睡眠耳鸣所有的都没有反复,越来越好,他非常高兴
就是有点怕热,您看是原方续服吗?还是需要调整一下?
原方继续
按:
年纪轻轻,四高占全。这些人就是代谢综合征了。相对来说问题就会层出不穷。但好在年级轻。用药还是迅速改善。但这些很容易慢性化,不容易一次性收功。
口干口苦是少阳郁热,郁热上扰心神可以多梦易醒。而内热消酌津液就会口干的厉害。喝水就很多。心跳快心口疼,是心气不足心血血脉不利所致。很显然症状较多。只能抓住核心病机进行治疗。