多梦易醒,口干口苦,一天要喝3000毫升的水,高血压高血脂高血糖高尿酸

***,男,38岁,1.66米, 180斤  贵州

初诊日期:2021-10-10

看病原因:

①睡眠不好,虽入睡不困难,但一两小时醒一次,比如12点睡,两三点钟就醒了,过好久才睡,刚睡一会,6:00就醒了,就睡不着了。

②梦多,有时梦白天的事,有时做恐怖的梦,

现有症状:

1、伴随最明显的症状:怕热

2、晨起口苦,口干爱喝水,一天要喝3000毫升的水

3、不怕冷,怕热

4、睡眠质量不好,总是爱醒

5、胃口好

7、大便不顺畅,不成形,一天1~3次,每次解不了多少,拉的少,不干净

8、小便:尿频

8、汗:汗多,吃饭也冒汗,热也冒汗,主要是上半身

9、曾得过心肌梗塞,有时莫名其妙的心跳快,心窝痛。(以前是运动员,运动后爱喝凉水)

10、没有明显的乏力

11、偶尔头晕,无头痛

把原有的症状留下来:

1、 精神状态正常

2、情绪:脾气急躁,工作中遇事急躁、压抑

6、耳鸣耳聋耳脓:有时耳鸣,两边都耳鸣。开车上高速或者飞机下降时耳鸣,像麦克风的啸叫声,但声音稍微小一些。

11、高血压高血脂高血糖高尿酸,全都有

13、既往病史:高血压高血脂高血糖高尿酸

他说怕热,但是扎针碰到他的脚很冰,他自已不觉得冰,身上还不愿意盖被子

郭老师,38岁男,胖,年轻轻四高全占了,请您看一下

诊断:少阳郁热,心气虚,心血虚

治疗:疏散少阳,补益心气,滋养心血

处方:柴胡12炒黄芩12法半夏12生晒参10桂枝12炙甘草18麦冬18炒酸枣仁30

煅龙骨30生地30茯苓18茯神18五味子12

生姜3片大枣3个掰开

醪糟酒60毫升

6副,每天一副

2021-10-26

1、睡眠好多了,几乎没睡眠的困扰

2、还是做梦多

3、怕热没有变化

4、口不苦了,也没那么干,不用喝这么多水了,润一下嗓子就差不多

5、大便一天一次,拉的通畅,基本成形)

8、尿频好了

8、不知是天冷的原因,汗也少了。

9、心跳快,心窝痛,因为不是经常有,所以目前正在观察中。

10、这段时间还没有头晕,因为头晕之前也不是天天有,正在观察中

11、脾气急躁,工作中遇事急躁、压抑,工作不顺,所以还是急躁。

12、这次开车跑了一次高速公路,开车耳鸣声没出现了

13、吃到第四付中药的时候做了体检,血压是高压140还不算太高,尿酸、血糖正常值偏高。血脂还是很高

诊断:少阳郁热,心气虚,心血虚

治疗:疏散少阳,补益心气,滋养心血

处方:柴胡12炒黄芩12法半夏12生晒参10桂枝12炙甘草18麦冬18炒酸枣仁30

煅龙骨30生地30茯苓18茯神18五味子12檀香10(后下)川芎10生山楂18

生姜3片大枣3个掰开

醪糟酒60毫升

6副,每天一副

2021-11-3

今天来样样都好,睡眠耳鸣所有的都没有反复,越来越好,他非常高兴

就是有点怕热,您看是原方续服吗?还是需要调整一下?

原方继续

按:

年纪轻轻,四高占全。这些人就是代谢综合征了。相对来说问题就会层出不穷。但好在年级轻。用药还是迅速改善。但这些很容易慢性化,不容易一次性收功。

口干口苦是少阳郁热,郁热上扰心神可以多梦易醒。而内热消酌津液就会口干的厉害。喝水就很多。心跳快心口疼,是心气不足心血血脉不利所致。很显然症状较多。只能抓住核心病机进行治疗。

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