揭秘｜澳洲医美市场鱼龙混杂，“颜值经济”下的整容真相
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本篇共6680字｜预计阅读时长7分钟
前
言
爱美之心人皆有之。近几年，美容整形市场走势可谓一路向好，尤其是微整形美容，因多为注射整形，吸引了不少年轻女性。不用开刀做手术，全靠往脸上打针。肉毒杆菌、胶原蛋白……由于具备各种“美容”功效，受到很多消费者追捧。
现在有越来越多的人投入整容大军中，每年全世界接受整容手术的人越来越多，澳大利亚也不例外。
事实上，澳洲人比美国人更爱整容，每年在整形手术方面的开销至少10亿澳元。每年平均有1.6万名澳人做隆胸手术，1.5万人接受抽脂手术（或称吸脂，借助外科手术抽取皮下脂肪）。除皱手术上的花费达3亿澳元。
可是，一心追求美丽的你，又是否了解过这些？
根据澳大利亚相关规定，只有经过注册的从业人员, 在受监管和拥有牌照的场所才能进行注射整形。但当前的微整形市场可谓良莠不齐，除了正规专业整形机构，一些开在普通住宅公寓的小作坊式的工作室甚至美甲店都加入其中。于是，美容变毁容的事情时有发生。
澳大利亚很多美容整形机构处于疏于监管的状态。随着越来越多有关不安全麻醉手术和缺乏严重并发症监控设备等大量医疗事故的曝出，这一行业近期才成为媒体的焦点。
近些年蓬勃发展的美容整形业中“鱼龙混杂”，很多不具资质的美容诊所也开始提供涵盖Botox肉毒素注射、激光治疗到隆乳、隆鼻、腹壁抽脂和面部提拉等大型手术。
参与“美容”整形行业的有内科医生（physician）、外科医生（surgeon）、外科整形医生（plastic surgeon）和皮肤科医生（dermatologist）。
这些众多的称谓中只有后两者，即外科整形医生和皮肤科医生才是经过数年专业培训并获得有专业大学认证的合格从业者。
尽管一些诊所宣称提供美容手术的医生也具有基本的医学学位，但是他们在执行复杂美容整形手术的培训经验方面参差不齐且无从考究。
很多整形机构的医生往往利用了患者不具备辨别专业整形外科医生和外科医生之间差别这一点进行不当执业。
从医学院毕业的人都可以自称为一名整形外科医生，并进行隆胸、抽脂甚至面部整形手术。
专业整形外科医生说这个漏洞将患者的生命置于风险中，但美容整形医师则说，整形外科医生试图垄断整形市场。
那么，澳洲微整形市场到底如何？《澳洲财经见闻》进行了调查和整理。
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一、最新研究：注射美容可能导致失明
二、违规商家：社交媒体宣传，以住宅公寓为工作室
三、未注册医师无照注射整形，美容变毁容
四、更多正规整形医师需接手“烂摊子”
五、澳洲整容业进行严格整顿
一
最新研究：注射美容可能导致失明
据澳洲新闻集团（news.com.au）报导，现如今，注射美容已经像美甲一样常见。专家担忧，人们对其潜在风险越来越忽视，导致灾难性的手术案例激增。
看着很多明星“冻龄”的美貌， 你是不是很羡慕，蠢蠢欲动想去打玻尿酸？
澳洲顶尖的整形外科医生警告说，注射填充物（Filler）会带来严重的并发症，有造成失明和肌肉组织坏死的风险。
澳洲整形外科医生学会（ASPS）会长阿什顿（Mark Ashton）说：“随着玻尿酸（Hyaluronic Acid Filler）的广泛使用，人们对其风险的警惕性也下降了。”
“我们想要向顾客说明，注射填充物不是一件小事，会带来严重的并发症。根据一项2015年的调查，已经有超过100个（注射填充物）导致失明的案例，这还很可能是保守的估算。”
“整容手术是真正的外科手术，有人会因此丧命。”
众所周知，韩国拥有全球最高的人均整形／整容手术量。近日，来自首尔大学（Seoul National University）的一份报告探讨了9个在注射填充物后丧失视力的案例。
报告说：“这9位患者都是女性，年龄在26至45岁之间。在所有的案例中，医生都为她们注射了玻尿酸。这些医生包括经过认证的整形外科医生和皮肤科医生。”
“注射填充物造成血管阻塞（血块）的病人恢复视力的案例非常少，在初次受伤后还没有完全恢复视力的案例。”
阿什顿博士说，在脸部的任何位置注射填充物都可能造成失明，而不仅仅是在脆弱的眼部。即使是唇部注射，都能导致视力丧失。
他说：“如果医生粗心大意，将填充物注射到脸上任何部位的动脉中，那么填充物会沿着动脉一直流到眼角，最终进入视网膜。”
“填充物造成的失明会瞬间发生，并且是永久性的，可能会影响一只眼睛或两只眼睛。到目前还没有成功治愈这类失明的案例。”
除了失明，向脸部动脉中注入填充物，还能导致软组织损伤，“杀死”脸部的一些部位。
“如果填充物进入脸部动脉，可能会损伤肌肉组织和鼻子的软骨。我们见到有些人的鼻子变黑并脱落的照片。一些人的额头、脸颊和嘴唇全坏死了。”
澳洲整形外科医生学会建议，如果人们想接受注射，要先做好研究，选择在人体血管系统方面知识广泛的合格医师。
二
违规商家：社交媒体宣传，以住宅公寓为工作室
2016年，据澳媒报道，澳洲华裔海伦娜·陈(Helena Chen)的眼部皮肤伤痕累累，严重红肿，还有瘀伤。
现在，她的左眼明显比右眼要大，而她还要惴惴不安地等上好几个月的时间，才能知道她做的双眼皮手术，是不是已经害她永久毁容了。
据《悉尼先驱晨报》报道，陈女士是日益增多的非正规美容师的受害者，他们没有在澳洲行医的资质，却把客户招揽到悉尼的公寓中，让他们躺在床铺上或沙发上为他们进行整形手术，这些手术往往极其拙劣，最后还得由真正的医师来收拾残局。
陈女士在微信（WeChat）上找到了Mable Liu，她是一名没有注册资格的行医者，几乎每天都在微信上张贴整容前和整容后的对比照片。
陈女士对费尔法克斯媒体说：“感觉就像她拿我的眼睛来练手一样。”
“她之前跟我说，（手术后）不会瘀青，不会出血，不用花时间休养。”
“然后我就想，‘噢，那就是个很容易的小手术吧，肯定很安全’。我当时非常兴奋，没有多想。”
陈女士说，她来到了刘女士的公寓，迎面看到了两只猫，然后被指引到公寓其中一间卧室的单人床上躺好。
“她让我先付现金，我就付了1500澳元。然后她就让我躺好。”
据称，刘女士用清水为她洗脸，然后用棉布擦干，在她的眼部注射了麻醉剂，然后开始缝合。
“她在我的左眼皮上缝了三次，然后把缝线拉出来，又重新缝上。”“我朝她尖叫……我大喊大叫，说我需要注射更多止痛药。”陈女士说，手术持续了八个小时。
“她先缝上一针，然后抓起电话，打开门离开房间，”陈女士说，“然后她再回来时，不洗手就重新开始缝合。”
“我很生气，因为太疼了。这真的很痛苦。”
当一切结束之后，她告诉刘女士，她对这个结果很不满意，但刘女士却跟她说，等到眼睛消肿之后，她还得在一个月之内再回来做第二次手术。
陈女士看了三名整形医师，被告知要等待六个月时间，等到她眼睛的伤口愈合，他们才能够正确地评估她所受到的损害。
在医疗保健投诉委员会(HCCC) 收到投诉以后,新南威尔士州卫生厅获知PU LIU 女士,又名 Mabel LIU 女士,在 14/239 Great North Road, Five Dock 地址做整容。刘女士不是在澳大利亚注册的医生。
检查在 Five Dock 的住所发现证据显示该住所缺乏预防感染措施。所用于手术和其他医疗程序；注射药物未经注册未经允许在澳大利亚使用;和整体装修环境不宜做外科手术。
那些曾在该地址进行美容手术的客户可能已经感染血源性病毒例如乙型和丙型肝炎病毒和艾滋病毒。皮肤和软组织可能也受到感染以及美容效果不佳。
在该处所也发现澳大利亚不允许使用的注射药物,这些药物的安全性和有效性令人担忧。
HCCC 发出命令,禁止 Mabel LIU 女士在一段时间内:
提供任何整容手术和医疗程序,包括任何涉及切割皮肤整容手术,任何涉及刺入皮肤穿孔的 美容医疗程序。
拥有任何美容用药,包括肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌)和透明质酸注射制剂(真皮填充物)。
新州卫生厅建议,曾在该地址接受刘女士手术程序的客户应该咨询家庭医生并做血液传播病毒 （乙型和丙型肝炎病毒和艾滋病毒）的检测。
由于位于 Five Dock 的住所缺乏保存记录,目前尚不清楚有多少客户可能受到影响。
三
未注册医师无照注射整形，美容变毁容
医疗卫生服务投诉委员会(Health Care Complaints Commission，HCCC)经过调查曾发现，一名被注销执照的前美容医师假装自己是一名真正的医师，在悉尼诊所执行不恰当的整容手术，而他早在2000年就已经被剥夺了注册医师的执照。
这家诊所是位于悉尼CBD的VL激光美容诊所。Ian Haris在没有医师的监督下给客人注射肉毒杆菌。他辩解称是客户和雇主误认为他是一个医生，这不是他的错，还指责那些投诉的客人是HCCC的“走狗”。
这名Haris先生也被称作Ian Norman 和 Ian Raymond Gregory，在2014年10月的时候已被禁止在没有注册医师的直接监督下对公众进行注射美容手术。
但调查发现，Haris已经给10个客人注射了肉毒毒素（肉毒杆菌毒素）和透明质酸，更糟糕的是，他给其中一名客户注入错了位置，还将空气注入了另一个人的前额！
据HCCC调查称，尽管Haris在15年前就被吊销了医疗执照，他却曾经直接告诉两个客户和诊所老板他是个医生，还允许其他机构在网上以注册医生的身份给自己的服务打广告。
早在2000年，新州医疗法庭发现他曾在1994年至2000年间进行错误操作，包括在手术期间去除了病人鼻子的错误部分，与一名客人发生性关系，还非法使用毒品。2015年3月，他因使用违反澳洲法律的来自印度尼西亚的肉毒杆菌进行注射而被法庭制裁。而这一次，Haris再次违反非注册保健医生行为准则，对公众的健康和安全造成可持续风险，而被禁执行任何美容注射至少3年。
无独有偶，最近墨尔本一家整容中心负责人也被爆出假装自己是注册医生。此人叫Cynthia Weinstein，之前被指控假冒注册医生为病人进行手术。最近Weinstein已认罪，承认自己确实不是注册医生，Weinstein将面临6万澳元的罚款。同时，Weinstein还承认在墨尔本Armadale的另一家整容中心Cosmetic Discount Centre（CDC），是负责人也是股东的她，同样也冒充自己是注册医生。
据悉，在2014年和2015年，澳洲医疗机构监管局一共接到两起CDC的患者投诉。 CDC的网站上称该整容中心可以提供激光皮肤理疗、除痣、皮肤癌治疗、皮下注射填充物和激光抽脂等项目。
据悉Weinstein 之前是一名医生，但在2010年的时候，执业资格就已经被注销了。
四
更多正规整形医师需接手“烂摊子”
据悉，有越来越多的正规整形医师常接诊那些在黑市整形“诊所”中留下疤痕、瘀伤，以及被注射进脸部的未知物质搞得硬块隆起的女性。
这些没有注册资格的经营者主要瞄准亚裔澳洲人以及初来乍到的中国移民，据称，他们会为客户注射进口的假冒填料，还会在私人住宅中进行整容手术，包括缝合双眼皮，隆鼻以及抽脂。
“他们往往自称是医师或护士，但实际上没有任何资质，”悉尼整形外科医师陈锡安(音译，Zion Chan)说，“人们不知道自己去看的是不安全的非法从业者。”
“现在情况越来越糟，我得说这种行径在悉尼非常猖獗。”
“每周我都要接诊一名出现并发症的新患者。他们脸上注射的东西不过是(获批填料)的拙劣仿制品。它们会在皮肤下形成硬块，或者四处移动。”
另一名位于悉尼的整形专科医师表示，他曾经在一周内接诊了多达五名并发症患者，都是无注册资格的从业者的“杰作”。
“非常糟糕的情况，比方说双眼皮手术，我每两个月就会看到…这真的是令人难以置信的危险。”这名医师在华人小区人脉广泛，不愿透露姓名，他说，“他们原本可能失明。”
根据澳洲《有毒物质及药品管理法》非法管理肉毒杆菌毒素(肉毒杆菌)和透明质酸(皮肤填充剂)以及麻醉剂的个人面临每项罪名1650澳元的罚款或六个月监禁。
对于一些处方药，处罚可达每项罪名2200澳元的罚款或最高两年监禁。
但是，一些家庭诊所藐视澳洲法律，会在中国的社交媒体平台上发布手术视频以及手术前后的对比照片。
悉尼CBD的整形医师安东尼·叶(Anthony Yap)说：“他们会公然打出广告。”
“但是真正聪明的经营者会更加隐蔽，他们只会贴出术后照片，以及一群美女坐在客厅里享受生活的照片。”
费尔法克斯媒体在社交媒体上看到的影片显示，这些整形手术是在有床、沙发和地毯客厅内进行的。其中一则影片显示，一名女性在为一名客户做手术，一只猫从她背后经过。微信上还有好几则贴文，显示住宅公寓中挤满了年轻女子，显然正在等待轮到自己。
一名整形外科医师观看了一则经营者用注射器刺入一名女性额头的影片中说：“这是令人难以置信的危险。”好几则不同的视频显示注射器刺入了一名女性的太阳穴。
“这么做有出血……严重皮肤坏死的风险，最坏的可能是失明。”他说，“他们对自己正在治疗的人，没有尽到照顾的责任。”
许多所谓的未注册从业者收取的费用与正规诊所相当。“这是他们战略的一部分，”这名医师说，“因为他们不想让人们怀疑他们不是真正的医师。”
“他们的客户英文能力有限……他们在出状况时很少发声抱怨。他们也不会去向当局投诉，他们只想把问题修复。”
随着非正规整形手术越发普遍，新州卫生保健投诉委员会已经发出公开警告，称对于无注册资格或无资质的从业者在民宅中进行的整容手术的投诉数量上升。
然而，一旦家庭诊所遭到突击检查，一些经营者干脆搬到新地点，然后在微信上张贴公告，告知客户将在数周内重新开业。
新州卫生厅卫生防护部门的主管麦克阿努蒂(Jeremy McAnulty)呼吁公众“绝对不要去这些地方”。
我们的重点是控制感染。患者可能从环境、人为操作或者重复使用设备和瓶罐中被感染血源性病毒。
“再有就是，这些手术都很拙劣。如果出错，走运的话可以由有经验的外科医师修复——不然就可能永久毁容。”
五
澳洲整容业进行严格整顿
许多整形手术案例表明，澳洲的整形手术在安全和法规方面存在着一些漏洞。越来越多的投诉，促使澳洲医学委员会对全澳的整形手术行业进行一次广泛的审查。澳洲医学委员会将向该行业引入一系列新的准则，以加强其正规化、保障公众利益和杜绝事故的发生。
按照新的规定，所有的整形行业医生都必须提供：
病人在考虑实施大手术以前所应该享受的7日冷静期；
18岁以下病人应该享受3个月冷静期，以及心理学家、心理医生或者全科医生的咨询；
整形医生必须负起“手术后护理”的明确责任，以及对于使用麻醉剂的紧急设备责任；
给与病人详细的书面手术费用信息。
新准则将适用于包括专业整形外科医生、美容整形医生和执业医师，无论他们取得了什么样的资格认证。
据悉，在澳洲，一位整形外科医生必须完成一个医学学位，然后进行另一个十年的研究生外科培训。
然而，现实情况是：从医学院毕业的人都可以自称为一名整形外科医生，并进行隆胸、抽脂甚至面部整形手术。
在澳大利亚，确实存在其他未注册的从业人员, 在未受监管和无牌照的场所, 包括住宅和酒店, 从事美容程序或手术 。
如果你在考虑做整容手术和医疗程序,你应该做仔细的研究,并确保操作该程序的人员符合资格。市民可以通过下列网址, 搜索澳大利亚卫生执业者监管机构的注册记录, 查证某个卫生从业者是否登记注册
https://www.ahpra.gov.au
然后，记得要问你的医生这些问题：
问题
– 你有什么资格和经验？
– 该项操作有什么风险？
– 如果在操作过程中出现失误你会做什么？
– 术后管理计划是什么？
– 如果需要在半夜联系到你该怎么办？
– 你是否有不当操作的记录？
– 你是否会继续进行职业深造？
– 你是否有与同事同行讨论过不当操作问题？
如果你做了美容医疗程序而结果不佳, 或对某个从业人员或场所有疑问, 你可以联系卫生保健投诉委员会, 电话: 1800 043 159。星期一到星期五, 上午9 点到下午 5 点。
工作人员可以就有关如何进行投诉提供建议。如何进行投诉的信息也可以通过访问下列 HCCC 网站上的链接获得:
http://www.hccc.nsw.gov.au
有关如何保护自己,如何进行投诉的更多信息, 也可以从 2016 年 6 月 30 日起通过下面的链接获得:
http://www.hccc.nsw.gov.au/Hearings---decisions/Public-statements-and-warnings/Public-Warning-under-s94A-1-of-the-Health-Care-Complaints-Act-1993--Cosmetic-surgical-and-medical-procedures-performed-by-non-registered-health-practitioners
结语
当然，本文并不是说“美容”就一定不重要。正如一名皮肤科医生所言，颜值无关紧要的想法是天真的。事实上，一个人的外在容貌可能影响着生活的方方面面。
早在远古时期的埃及人就视“美丽”为圣洁的标志。在很长一段时期内将孔雀石用作今天的“眼影”，将赭石用作“腮红”。
现实生活中也不乏这样的案例。例如一位男性想要给自己的“酒槽鼻”整形以消除人们认为他是一个“酗酒者”的印象。一名女士感觉自己的“抬头纹”让同事误认为自己很凶，并一度危及自己的工作。
现代医学的进步都可以帮助人们解决这些烦恼并且人们也理应从医学进步中获益。
但是在真正接受治疗前就理智选择具有合法资质的美容医院机构以及与医生进行坦诚讨论是必不可少。
专业的整形外科医生指出，尽管绝大部分患者对整形手术感到满意，但是提供美容整形手术的机构有义务对患者进行甄别，避免那些存在抑郁等其他心理疾病的患者或需要其他形式帮助的身体畸形患者受到“二次伤害”。但是，对此很多业内人士均坦言，运营一家现代化美容诊所往往会陷入“道德义务”和“经济利益”之间的冲突。
一家诊所负责人说道：“当你花6位数的价格买了一台激光治疗仪，并花费数万元进行维护时，你是很难拒绝前来咨询隆鼻的患者并坦诚的对她说‘你的鼻子其实很漂亮’类似这样的话。”若想充分保护患者的权益，整个美容整形行业就需要得到很好的监管而不是靠行业自律。
当然，在如今整形行业蓬勃发展的背景下，患者自身的角色也十分重要。在决定进行任何整容手术前，患者应对实际手术结果做充分的了解和知情，而不是一味地“天真”和相信广告宣传的效果。
令人遗憾的是，研究结果表明，在几乎所有医疗形式的问题上，我们所服用的每一种药片或接受的每一场手术，我们都高估了其所带来的获益却明显低估了由此带来的风险和伤害。
本文作者：高晨曦 （Cynthia Gao）