村医花五年考上卫生院编制，干了两天竟然放弃了

有的村医苦苦追求编制而得不到，有的村医考上编制后又放弃，这是为何？

在很多乡村医生眼里，能成为乡镇卫生院真正有编制人员还是不错的，收入旱涝保收、五险一金、工作风险低、晋升有渠道。

基于此，不少乡村医生呼吁希望能享受乡镇卫生院职工一样的待遇，假若真的有机会去卫生院上班，你愿意吗？

一村医考上卫生院编制又放弃

最近，某地乡镇卫生院招聘具有编制的医护人员，而且为招聘英才，年龄也作出放宽，即具有执业医师资格的年龄可以到40岁，具有中级职称的年龄放宽到45岁。

可以说，一旦考取就是体制内的人，非常诱人。

张医生是一位开个体二十余年的乡村医生，也考取了主治医师资格，成为基层为数不多具有中级资格的个体医生。

张医生看到这则招聘消息，想到乡镇卫生院有稳定的待遇，上班时间固定，不用像开个体一样没有休息日，每天从早到晚那么辛苦，他心里也荡起了波澜。

于是，张医生报名参加了考试，凭着扎实的功底，他笔试、面试、体检一路畅通无阻，最后进入录取名单里，就等着通知去卫生院上班了。

在得知被录取后，本该惊喜的张医生却犹豫起来，经一番权衡，到任两天的张医生放弃了这已经到手的“铁饭碗”，继续他的个体医生生涯。

张医生放弃“铁饭碗”

暴露出卫生院的一些困境

张医生考取编制又放弃，看起来“不走寻常路”的做法实际上也暴露出基层卫生机构的一些困境。

个体诊所可真正实现多劳多得，卫生院相对稳定

当笔者问及张医生为何要放弃去卫生院上班，张医生表示，卫生院虽稳定，但收入比自己干低，卫生院的收入根本不够，而且看到卫生院职工每天的工作，感觉没有太大优越感。

由此可见，虽然乡镇卫生院职工具有编制，旱涝保收，五险一金，但总体收入并不算高，缺乏个体诊所甚至村卫生室医生的灵活性。

注：其实，论真实收入，大多数乡镇卫生院职工收入未必低于个体诊所医生和村卫生室医生。只是个体诊所医生全凭自己实力吃饭，谁的技术高、服务好，谁的患者多，谁的收入就高。

个体诊所可以真正实现多劳多得，这与大多数卫生院职工干多干少都那差不多的钱不一样，所以如果从经济收入上考虑，我想一些乡镇卫生院职工是要羡慕能力强的个体诊所医生的。

尤其是国家政策鼓励发展个体诊所，近年来个体诊所如雨后春笋般，当然最终受惠的还是老百姓，可以缓解看病难、看病贵的压力。

乡村公卫工作多于诊疗

现在的一些乡镇卫生院卫生，医生的职业荣誉感并不强，公卫工作占了大头。一些乡镇卫生院因医疗业务缺乏激励机制，导致更多的临床医生从事公卫工作。

以至于不少乡镇卫生院医生说自己“不像医生了”，那种治病救人的医务人员荣誉感越来越少。

在这样的工作环境下，一方面有志于临床工作的医生会跳槽或者考到上级医院工作；一方面职工工作积极性不高，卫生院临床业务萎缩，患者越来越少。卫生院岗位缺乏吸引力，自然难招来人才。

拥有编制未必是最佳选择

大健康时代来临，乡镇卫生院除编制优势，其经营方式和激励机制可能没有社会办医疗机构灵活。

尤其是养老保险可灵活缴纳，让更多的医务人员更加注重经济收入，如果觉得付出与收入相差悬殊，很可能就转向经济收入高的一边，这也是为什么张医生权衡再三还是放弃了到手的“铁饭碗”。

张医生的选择也给当前乡村医生提了个醒，编制并非是不可触及的梦，你有能力和资格就非常有可能获得，但编制未必是最佳选择。同样是为人民健康服务，哪里能体现你的才能那就在哪里干。

随着社会的发展，编制、身份对医务人员的影响力只会越来越模糊，能力才是最主要的。

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