中医故事——《斑蝥篇》发泡疗法拔癣疾
小指月说，斑蝥有大毒，怎么用啊?
爷爷说，那要看你治什么病，既可以内服，也可以外用，不管内服、外用都要谨慎。即使是外用，它对皮肤黏膜仍有很强的刺激作用，所以能引起局部皮肤发红、灼热、起泡。甚至溃烂。所以用斑蝥应该小心谨慎，不过正因为它有这种作用，才可以把身体里的毒疮拔出来。
有个病人，颈上长了一片顽癣，每当春夏季多雨湿的时候就发作，局部瘙痒红肿，甚至渗出黄水。
爷爷便教他用斑蝥微微炒干，打成粉，再加进蜂蜜，调和成膏，每年春天敷于颈部，局部发泡出水，然后整年癣疾没再发作。随后爷爷又叫他不能吃海鲜、韭菜，以及动物内脏、酒等发物。这样连续治了3年，彻底根除。
爷爷说，像这种发泡疗法，不仅可以拔癣疾，其他的头痛、风湿痹痛，甚至是面瘫都可以用这种外治法，往往起效迅速。斑蝥有以毒攻毒、消肿散结、逐瘀止痛给邪以出路之功。随后小指月在小笔记本中记道∶
《外台秘要》记载，治干癣积年，生痂，搔之黄水出，每逢阴雨天，瘙痒加重，用斑蝥半两，微炒为末，蜜调敷之。
《江西草药手册》记载，治剧烈头痛，用斑蝥（去头足）三五个，研细末，以布句，贴痛处，局部起泡后，用针刺挑破，使浊水流出，头痛立愈，必须慎风寒。
《山东中草药手册》记载，治颜面神经麻痹，斑蝥一个研细末，水调敷在颊部。如果向左歪斜的就贴右边，向右歪斜的就贴左边，局部发泡后即可取去。
皮肤癣菌病
又称：皮肤癣，癣
英文名称：dermatophytosis
就诊科室：皮肤科
常见病因：毛癣菌属，小孢子菌属，表皮癣菌属
常见症状：头癣，体癣，手癣，足癣，花斑癣，甲癣
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病因
本病主要致病菌是皮肤癣菌，主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起感染。感染人类的真菌主要来自外界环境，感染途径可为接触、吸入或食入等。
临床表现
1.头癣
真菌感染头皮毛发所致的疾病。多累及儿童，成人少见。根据治病的不同，大致分为四种，即黄癣、白癣、黑癣及脓癣。
2.体癣
由致病真菌寄生在人体的光滑皮肤上（除手、足、毛发、甲板以及股阴部以外的皮肤）所引起的浅表性皮肤真菌感染。主要见于青壮年及男性，多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。引起很轻的炎症反应，发生红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑。常呈环状，故俗称圆癣或钱癣。
3.手癣
为手掌的皮肤癣菌感染。男女老幼均可染病，以成年人多见。起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部或全部甚至两侧手掌。损害为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚。
4.足癣
为足部的皮肤癣菌感染。多见于成人，儿童少见。发病季节性明显，夏秋病重，冬春病减。足癣以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征。临床上可分为角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、趾间糜烂型、体癣型。
5.花斑癣
俗称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。好发于颈项、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，为淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，可有少量糠秕状细鳞屑，常融合成片状，可有轻度痒感，常夏发冬愈。
6.甲癣
皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。初起甲床微痒，继之则指（趾）甲变色，甲板高低不平，失去光泽，逐渐增厚，或蛀空而残缺不全或变脆，常与甲床分离。一般无自觉症状，少数有轻度瘙痒。
检查
真菌镜检和培养。
诊断
根据临床表现、皮损形态及部位，结合实验室检查真菌，即可明确诊断。
鉴别诊断
1.神经性皮炎
有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。
2.湿疹
无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。
治疗
对患者应做到早发现、早治疗，作好消毒隔离工作。
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