全国安全用药月 | 干货！感冒、哺乳、孩子咳嗽咋用药？收好四川省药监局这份用药指南
川观新闻记者 魏冯
10月28日，由四川省药品监督管理局主办，四川省执业药师协会承办的四川省2021年“全国安全用药月”活动启动仪式在成都举行。“全国安全用药月”作为我国药品安全领域重要的品牌宣传活动，自2007年起已连续举办14届。
今年的“全国安全用药月”以“安全用药 坚守初心”为主题，重点展示药品监管领域取得的丰硕成果；宣传药监部门落实改革创新，推进科学监管、智慧监管、阳光监管的务实举措等。四川省将从10月下旬至11月下旬开展为期一个月的宣传活动，省级层面主要包括“安全用药 坚守初心”系列宣传、“中国药师周”系列科普公益活动、“药师你好”论坛、“健康四川·药你安全”互动活动、寻找身边最美药师以及药品安全电视、广播、户外宣传等10项活动；市县层面将结合实际，组织特色鲜明、形式多样的宣传活动；相关行业协（商）会、科研院校、药品企业、新闻媒体积极参与，推动药品安全共治共享。
现场，省药品监督管理局面向周边群众发放了系列科普宣传册，川观新闻记者梳理了其中部分干货。
感冒用药咋办？
一般感冒不需使用抗菌药 驾驶、机械操作、高空作业人员慎用含抗过敏成分的感冒药
为减轻症状，缩短病程，早日康复，感冒期间可选用一些对症治疗的药物。如头痛、头晕、全身肌肉酸痛，可选用解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。鼻塞严重者可选用鼻粘膜血管收缩药：伪麻黄碱或1%麻黄素溶液滴鼻。流清鼻涕可选用抗过敏药：氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。
一般感冒不需要使用抗菌药，仅在继发细菌感染如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等情况时可使用抗生素。但为快速缓解症状，患者可能会选择2种或2种以上药物联用，特别是中西药联用，这就需要注意查看药物成分，避免药物叠加使用过量导致的毒副作用。例如含对乙酰氨基酚的药物有:酚麻美敏、复方氨酚烷胺、氨咖黄敏等。联合用药，可能导致口服对乙酰氨基酚一日量超过2g，可引起肝损伤。
部分复方感冒药中含有抗过敏成分，比如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明，服用后产生困倦，故从事驾驶、机械操作、高空作业等人员要慎用。复方感冒药中如含有伪麻黄碱，不推荐下列患者使用：糖尿病、心血管疾病、高血压、前列腺肥大、甲状腺功能亢进、闭角型青光眼、孕妇、哺乳期妇女。若感冒症状较重、短期对症处理后无改善的患者，建议及时到医院就诊或咨询医生、药师等专业人士。
哺乳用药咋办？
尽量选择单一成分的药品、速释剂型 服药时间选择在哺乳后
哺乳期妈妈用药，事关母婴健康，须格外谨慎对待。怎样做到哺乳期安全合理用药，既能够让妈妈尽快康复，又不影响婴儿健康呢?
省药监局提示大家要特别注意以下几点:
1、尽量选择单一成分的药品，避免复合制剂；
2、应选择速释剂型，避免缓/控释剂型；
3、服药时间选择在哺乳后立即服用，延长下一次哺乳时间，最好选择婴儿长时间睡眠之前；
4、用药期间注意婴儿的身体变化，是否出现不良反应；
5、哺乳期遵医嘱使用的常用药物：抗生素,青霉素和头孢菌素类等；感冒退热药，对乙酰氨基酚和布洛芬等；抗过敏药，氯雷他定和西替利嗪等；
6、某些药物会通过母亲的乳汁进入到婴儿的体内，在哺乳期应禁用影响婴儿组织器官正常发育的药物。如乳母服碘剂后，27%的药物经乳汁排出被乳儿吃入体内，抑制孩子的脑垂体分泌促甲状腺素，影响孩子的发育和功能；吗啡类成瘾镇痛药在乳汁中的含量很高，与乳母用药量呈正比，被乳儿吃入可抑制呼吸中枢，危及孩子的生命；乳母使用四环素类药，可造成乳儿四环素牙；使用异烟肼、甲丙氨酯、麦角胺后可引起乳儿中毒；使用氨基比林类药，可影响乳儿的造血功能；使用磺胺类药，可使乳儿发生核黄疸；使用地西泮(安定)后，可使乳儿体重下降，高胆红素血症；使用卡那霉素、庆大霉素，可使乳儿中毒。如果因为妈妈的疾病原因急需使用时，应暂停哺乳，并定期吸出乳汁。经过药物的5-7个半衰期可以恢复哺乳。
孩子咳嗽咋办？
牢记“安全祛痰”优先原则 尽量使用成分单一的祛痰药
孩子一出现咳嗽，家长们就万分揪心。其实咳嗽是呼道疾病的常见症状。当呼吸道粘膜受到异物或分泌物时，就会引起咳嗽。咳嗽对于人体来说，是呼吸道的保护反射。通过咳嗽可以排除掉呼吸道的分泌物和异物，使呼吸道保持清洁和通畅。从某种意义上来说，咳嗽是有益的。但是强烈而频繁的病理性咳嗽对健康不利，需要我们积极地找到引起咳嗽的原因，才好对症治疗，尽快恢复健康。
对于儿童有痰咳嗽，家长应牢记“安全祛痰”优先的原则，尽量使用成分单一的祛痰药，如溴己新、氨溴索等。应注意避免同时使用强力镇咳药，因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛运动促进痰液排出，此时合用强力镇咳药，容易出现痰液阻塞呼吸道，导致儿童呼吸困难，还会使痰液黏稠，更加难以咳出。
此外，镇咳药因为减轻了咳嗽症状，可能掩盖儿童的真实病情，导致延误治疗。如发生阵发性剧烈干咳，频繁咳嗽等需镇咳治疗的情况，应在医生和药师的指导下选择使用合适的药物。应注意避免使用含有可待因、阿片类成分，具有成瘾性的中枢性镇咳药。
（资料提供：省药品监督管理局）