有位朋友,42岁就患了肺癌。
这位朋友,长得很清秀。他年轻的时候就事业有成,成立了自己的公司。他本人最喜欢的大理石材料的桌子,因此办公室和家里都采用的这种材料。公司装修也用过很多这种材料。
他本人不吸烟,喝酒也比较克制,很少有喝多的时候。饮食比较讲究,家里有专门的厨师,很讲究荤素搭配。家里就有健身房,各种运动器材都有,而且有自己的私人健身教练。
他平时身体挺好的,体重保持也挺好,没有各种内科疾病。因为那些年,大气污染比较严重,他们家很少开窗,都是用空气净化器。
他在42岁的时候,体检时做胸部低剂量螺旋CT,发现右肺中叶有两个小结节,一个约0.8cm大小,为混合磨玻璃结节;另一个约0.5cm大小,为纯磨玻璃结节。较大的那个结节似乎有毛刺征,医生又让他做了一个薄层螺旋CT加三维重建。
做完三维重建,发现较大的结节为类圆形,边缘清晰,有短毛刺征。医生怀疑为恶性结节,但是有时候炎症也会出现类似征象。所以医生建议他先抗炎半个月,等三个月后复查,如果结节没有变小或者消失,就考虑手术治疗或者针吸病理检查。
医生跟他说:短期内观察,一般不会导致预后不良,反而有可能避免一些不必要的手术创伤。
三个月后,结节大小没有明显变化,密度略有增加。医生高度怀疑为肺癌,跟他说:你可以选择直接手术,也可以先做针吸病理检查。
他选择了针吸检查。因为他的肺结节都比较靠近肺部边缘,所以医生没有建议他做支气管镜检查。一般靠近肺门的肺结节,比较适合支气管镜取病理组织,肺边缘的结节比较适合经皮肺穿刺。
肺穿刺是在CT引导下做的,穿刺前先进行局部胸壁的逐层麻醉,在胸膜位置会多打一些麻药,因为这里疼痛比较敏感,也可以预防胸膜反应。
穿刺比较顺利,没有发生气胸及出血的情况。术后病理提示:肺恶性肿瘤。
确诊后,他就住院了,做了胸腔镜手术。分别做了两次楔形切除,将两个结节及部分正常肺组织都切除了。并取了数个淋巴结,一起送了病理检查。
他术后恢复很快,不过就是刚开始几天胸部疼痛比较重。可能是胸腔引流管的原因,每次呼吸都疼,拔管后就好多了。他没有明显的咳嗽、胸闷症状。具体原因可能是,一方面手术创伤较小,另一个方面,他平时经常锻炼,身体素质好。
大、小两个结节的术后病理分别为:肺腺癌微浸润期和肺腺癌原位癌期。没有淋巴结转移。
医生跟他说:肺癌的微浸润期和原位癌期,在没有淋巴结转移的情况下,是不需要放化疗、靶向治疗或免疫治疗的,一般仅仅手术切除就能达到90%以上的完全治愈率。只需要定期观察就行。
他问医生:我不吸烟,家里也没有人患过肺癌,为什么我这么年轻会患肺癌?
医生详细询问了他的生活习惯和生活环境后,说:你这些年家里和公司都经常装修,虽然你很注意装修材料有没有甲醛的问题,选的都是不含甲醛的材料,但是你却忽略了一种更加危险的室内污染物,那就是氡气。它是一种放射性气体,存在于很多建筑材料里。无色无味,却可以直接导致癌症,尤其是肺癌。
很多人,都忽略了这种种普遍存在于室内的放射线气体----氡气。这种气体是仅次于吸烟的肺癌第二大危险因素。
氡气是一种无色无味的惰性气体,吸入人体后可以衰变出α射线,对呼吸系统造成电离辐射,导致肺癌。
建筑材料是氡气的主要来源,花岗岩、砂子、砖头、水泥、石膏等可以释放氡气。其中,含有放射线元素的天然石材,最容易释放氡气。
所有人的家里都有氡气。氡气虽然危害很大,但它却是可以预防的。
之所以室内有氡气污染,除了建筑材料有辐射污染外,主要是因为空间封闭的原因。
预防氡气,除了选用好的建筑材料之外,还可以应用防水材料覆盖墙面,应用空气净化器等方法。当然最好的办法,也是就简单、经济的办法,就是勤通风。
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