一文读懂！如何区分宝宝究竟是感冒or过敏性鼻炎？

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽 通讯员 刘懿初

当宝宝出现鼻塞、流涕、打喷嚏时，家长们一般会认为“感冒”了，随后到药店买些感冒药甚至抗生素来给宝宝治疗，用了一个周、两个周症状仍没有缓解，或者越来越重。

据悉，前来济南市儿童医院耳鼻喉科门诊就诊的过敏性鼻炎患儿中，有相当一部分患者耽误了最佳治疗时间，病情已经由轻度转为了中重度。可见，家长在日常生活中加强对过敏性鼻炎的认识非常重要，只有对过敏性鼻炎多一些认识才能保证在第一时间对患儿进行治疗。

其实，儿童过敏性鼻炎是有典型症状的

儿童过敏性鼻炎有四大典型症状：喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

婴幼儿一般表现为鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻子揉眼。

学龄前期儿童以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。

学龄期儿童则以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。

另外，儿童过敏性鼻炎也有特殊体征。

儿童过敏性鼻炎常有双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物，眼结膜充血、水肿，婴幼儿常伴有湿疹和哮喘。此外还有三种特殊体征：

一是“过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”：指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关。AR幼儿的表现可能不明显。

二是“过敏性敬礼症”：指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。

三是“过敏性皱褶”：指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

如何区分过敏性鼻炎与普通感冒？

普通感冒和过敏性鼻炎是呼吸系统常见的两种疾病，二者有好多临床症状相似。比如，流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、头痛等。但也有不同，根据发作的季节、症状持续的时间、有无全身症状，辅助检查等还是能够区分的。

过敏性鼻炎就诊后需要做哪些检查？

据悉，济南市儿童医院目前采用血清特异性IgE检测，即过敏原体外检测，不受皮肤条件的限制，与皮肤点刺实验具有相似的诊断性能。通常血清特异性IgE水平≥0.35 kU/L即为阳性，提示机体处于致敏状态。

儿童过敏性鼻炎目前的治疗方法有哪些？

首先最重要的还是要避免接触过敏原。

其次就是药物治疗，有多种多样的抗过敏药物，需要根据患儿的病情进行选择，家长应避免盲从。用药的同时还可以辅助鼻腔冲洗，更适用于婴幼儿。一般在其他鼻用药物之前使用，使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

还可以采用免疫治疗，舌下免疫治疗是一种经口腔黏膜给予过敏原疫苗，使患儿逐渐实现免疫耐受的特异性免疫治疗方法，但国内目前可供临床使用的舌下含服标准化过敏原疫苗仅有粉尘螨滴剂一种，故对花粉等其他种类过敏原致敏的过敏性鼻炎患儿尚不能进行有针对性的免疫治疗。

最后，对于大龄儿童经药物保守治疗无效的，特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗的，推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术，缓解鼻塞症状。低温等离子射频消融技术治疗常年性儿童变应性鼻炎，疗效显著，有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应，改善通气功能，且创伤小、疼痛轻、恢复快，安全有效