关节扭伤外洗方

中医书友会第1190期

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I导读：此方对急性关节扭伤有良好功效，对慢性关节扭伤也有不错的效果，希同道验证之。（编辑/盒子）

关节扭伤外洗方

作者/徐书

[组成] 生川乌15g，生草乌15g，积雪草10g，六轴子10g，红花15g，桑枝15g，伸筋草15g，乳香10g，没药10g，白芥子10g，栀子10g，当归尾10g。

[功效] 温经散寒，活血止痛。

[主治] 关节扭伤。

[用法] 煎水外洗，每日上、下午熏洗患处各一次。

[注意点] 此方切勿入口。

[效果] 一般3～5剂即愈。

[案1] 徐某，男，25岁。因打篮球不慎扭伤手腕，关节活动受限，肿痛。予上方3剂外洗后，肿痛全消。

[案2] 高某，女，45岁。因爬楼梯不慎扭伤踝关节，当时自用云南白药喷剂、三七片等药治疗后，肿痛更甚。予上方5剂外洗后，痊愈。

[考辨] 乌头分川乌和草乌。而川乌和草乌是同一种系下的两种不同植物。川乌的茎是直立的，一般高约一米，开紫色花。根是团块状，侧根就是附子，炮制后就是常用的附片。因为是附生于川乌的主根上，故名附子。草乌的茎是蔓生攀援状藤本，一般长约三米，还是开紫色花。草乌的根呈长块形，没有附子。

川、草乌，辛热，有毒，其搜风定痛，以生草乌较强，但草乌毒性较大，川乌止寒痛效佳。一般治疗风湿痹证，寒邪重者定痛用川乌，寒湿痹重者川草乌同用，但用量一般从3～5g开始，逐渐加量至30g为宜，同时与甘草、蜂蜜同煎，可祛乌头毒性。外洗比较安全。朱良春老师的止痛搽剂，生川乌、生草乌、生半夏、生南星各30g，用90%乙醇300ml浸泡一周，外搽痹证疼痛，有明显缓解作用。

积雪草既有活血消肿止痛，又有清热解毒利水的功效，对修复受损组织有促进作用。

六轴子，苦，温，有毒。功效：行气止痛，散瘀消肿。此药善于止痛，尤其是风湿痹证，腰椎间盘突出引起坐骨神经痛常用之。用量内服1g， 和诸药同煎；外用剂量要大，一般 10～15g。

栀子，味苦，性寒，归心、肝、肺、胃经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛等功效，主要用于热病烦热、湿热黄疸、血热吐衄、疮疡肿毒、跌打损伤等。栀子能疗三焦之热，焦栀子治疗血证也常用，栀子治疗跌打损伤多见于民间验方。江苏苏南一带以栀子10g， 红花10g， 葱须10根，酒10ml， 面粉20g，将栀子、红花打粉后与酒、葱、面调成糊状外敷患处，一般24小时换药一次，一般轻证也有明显效果。当归、乳香、没药活血止痛，桑枝、伸筋草疏筋活络。诸药同用，活血止痛消肿。

[临床心得] “水无热不沸，血无热不行”，这是山西高允旺老师一句名言。关节扭伤，瘀血阻络，引起局部肿胀疼痛，应用温热药能较快速的消肿止痛，达到活血祛瘀，消肿止痛之效。此方对急性关节扭伤有良好的疗效，同样对慢性关节扭伤也有不错的效果，希同道验证之。