『体检手册』眼部检查的主要项目

眼睛是人体重要的感觉中枢，它将获得的光波信息综合分析后形成一种综合感觉，因此它不单指我们所熟悉的视力，还包括光沉和色觉。通常所说的视力是视觉功能，是指眼睛辨认物体形状的能力。

(1)视力

很多人都以为只要视力能达到1．0以上就算是正常了。实际上，1．0的视力只能说明人的部分视力正常。视力正常的标准还包括：

中心视力：即人们通常查看视力表所确定的视力，包括远视力(在5cm以外看视力表)和近视力(在30cm处看视力表)。远视眼患者的表现是远视力比近视力好；近视眼患者则相反。散光患者的远视力和近视力均不好。当远近视力达到0．9以上时，才能说明其中心视力正常。

周围视力：当眼睛注视某一目标时，非注视区所能见得到的范围是大还是小，这就叫周围视力，也即人们常说的“眼余光”。一般来说，正常人的周围视力范围相当大，两侧达90度，上方为60度，下方为75度。近视、夜盲患者的周围视力比较差，一些眼底病也可致周围视力丧失。

立体视力：立体视力是一类最高级的视力，即在两眼中心正常的基础上，通过大脑两半球的调和，使自己感觉到空间各物体之间的距离关系。有些人中心视力正常，但立体视力却异常，这在医学上称之为立体盲。在医学上，只有当中心视力、周围视力和立体视力都符合生理要求时，才能算作视力正常。

(2)散光

由于眼球各经线(子午线)的屈光力不同，因此，外界光线不能在视网膜上形成清晰的物象，这种屈光状态称为散光。

病因：由于角膜和晶状体各经线的曲率半径大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半径差别最大；或由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照、早期老年性白内障等。

症状：看远看近都不清楚，似有重影；眼疲劳，眼胀、头痛、流泪、恶心呕吐；眼底有时可见视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊，用眼镜不能很清晰地看清眼底。

治疗：轻度散光如无症状可不必矫正，有症状应配戴圆柱镜矫正。

(3)辨色力

色觉障碍主要是先天性全色盲和先天性红绿色盲与色弱。

先天性全色盲：本病患者不能辨别任何颜色，视力低于0．1，有畏光和眼球震颤症状。典型病例的全色盲患者的视锥体功能完全消失，仅视杆体有功能。这种病的遗传方式通常是常染色体隐性遗传。

先天性红绿色盲与色弱：这两类病极为常见，表现为对红色和绿色的辨别力不正常。但是由于患者从小就丧失正常辨色力，因此常常并不知道自己患有色盲或色弱。

(4)眼压

眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。

正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1．47—2．79kPa（11～21mmHg)。

眼内容物有房水、晶状体、玻璃体，但对眼压影响最大的是房水。房水的总量为0．13～O．3ml，其主要成分是水，此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等，pH值为7．3～7．5。

(5)屈光度

眼睛的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。当人体长期不正常用眼，晶状体变凸，屈光度增加，眼球的前后径变长，过分突出，就产生了近视。

体检指南

医学上将分辨两个发光点之间的最小距离叫视力，又称视敏度。视力愈好，两点之间的最小距离愈小。这两点在眼前形

成的夹角称为视角，视力是测量视角的，正常眼的分辨力，即视力是一分视力，视力表就是根据这个原理制定的。