中医实战：口腔溃疡三年不消，全是脾虚惹祸！一张方子，引人深思
本文理论依据：《脾胃论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我来和你聊聊口腔溃疡的事儿。
我有一个亲身经历，特别有代表性。
话说有这么一个女性，年43岁。用他的话说，就是大概从三年前开始，她就有口腔口溃疡。这三年来，溃疡面刚刚有所恢复，还没等彻底好呢，立刻又在别处加重。所以，这么长时间以来，她的口腔溃疡没有彻底消停。
她为了把这个溃疡制止住，用了中西医的不少办法，包括补充维生素等等，结果都无济于事。
这一次来，主要是因为大概一周以前，她的溃疡忽然加重，上下唇内侧有三个溃疡面。以往，即便有溃疡，她还可以坚持吃饭。但是这一次，她是彻底没法吃饭了。
这个人心急如焚，苦不堪言，所以就来找我的师傅。
我师父一看，三个溃疡面呈现淡白色，患者脉细数无力，而且舌苔薄白，舌质很淡。再一询问，发现她常常乏力、便溏、浑身倦怠乏力，神情疲惫，于是就问，这些年有没有对消化系统进行过检查？
患者想了想，说也有过，但是不系统。从前服用过调整肠道菌群的西药。
我老师想了想，写了一个配伍：黄芪、白术、茯苓各12克，太子参15克，陈皮、柴胡各6克，玄参10克，麦冬、石斛各12克，每日一剂，分早晚两次口服。
这个患者可能是久病成医。她看一眼后就说，这不对啊，里头的黄芪、白术，吃多了都容易上火，怎么能给我开这个呢？
我老师认真地解释：“这些是补脾的。脾虚的人，阴火降下不去”。
这个患者将信将疑，就走了。
结果，反馈是药用2剂，疼痛停止。药用一周以后，诸证息平。溃疡面愈合。我老师后来嘱咐，用补中益气和滋阴降火的中成药搭配使用，做善后调养。
这里头怎么回事啊 ？什么是脾虚，阴火就降不下来？我给你从头讲讲吧。
其实，这个患者的问题，属于脾虚生内热。你看啊，她平时便溏、神疲、乏力、食欲不振，脉细而无力，苔薄白，舌质淡，这显然是脾虚的表现。脾虚了以后呢，津液生化就不够。津液亏虚，就像田里没水，那身体就有虚热。口腔黏膜就会受到伤害，造成溃疡。因为有这个虚热，所以她脉偏数，而且心烦意乱。这个时候，就得把脾胃补好，让它能生化津液，然后制衡虚火。这就是治本之策。在此基础上，加上点滋阴的东西，来清虚热，起到治标的作用。
这就是我老师说的：“脾虚的人，阴火降不下去”。古人这归纳为：“营气不濡于经络脏腑，以致阴火上僭，治当以甘温益脾胃之元气，佐以甘寒泻阴火而安心神 ”（语出《脾胃论注释》）。
你明白这些道理，就知道上文中配伍的意义了——白术、黄芪、茯苓、陈皮、柴胡健脾益气，升脾胃清阳。太子参、玄参、麦冬、石斛滋阴降火。这就是基本意图。
我把这个写出来，有一个简单的目的，这就是帮你找口腔溃疡反复发作的真正原因。
有时候，你可能会想，口腔溃疡，无非就是上火呗！心火、胃火、肝火、肾火等等，都可能导致。但实际上呢，有的火，是真正的实火，有的火，就是虚火。比如说上文里的患者，她显然就是脾胃虚弱，津液输布失常，导致的虚火。别看也有火，但是你得补脾，可不能随便去火。这里面有一层主次、辩证的关系，我希望你能搞懂啊。
当然了，文中的配伍，是合法度的。有需要的朋友，你可以在专业人士的辩证指导下参考应用。还是那句话，辩证准确是最重要的。另外，为了少让自己手口腔溃疡的折磨，我建议你好好养保护自己的脾胃。
好了。道理就说这么多吧。