重症医学科王护士长告诉您:长期卧床病人如何预防压疮?
大家好!我是藁城人民医院的重症医学科的护士长王建芬,今天我们来说一说压疮的有关知识。
首先我们要了解一下什么是压疮?压疮在医学上又称压力性损伤、是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。尤其是长期卧床的病人,如果护理不当,是很容易引发压疮的,一旦发生压疮,对病人和家庭都会带来伤痛,所以说压疮的预防远远大于压疮的治疗。有人说了,患者在医院,有护士小姐姐护理,她们受过专业的培训,而我们呢,没人指导也不会,人少了也搬动不了病人,难免出现压疮。亲们,别着急,下面咱们就科普一下在家庭护理当中怎样做才能有效预防压疮。
一、就地取材:褥子、床单家家都有,但它是有要求的。
1.卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,最好选择棉布床单,另外在床单上腰及臀部下方位置可铺一条纯棉浴巾,便于翻身。
2.褥子下方可用气垫床(卵窝形为佳),气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加;此外还可以使用高密度海绵床垫。
3.床单保持平整、干燥、清洁、无皱折,为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。
4、垫法是褥疮的一个基本治疗方法,即使用柔软材质的垫子将骶尾部、髋部、膝盖部、足跟部、肩胛部等凸出的部位垫起来,避免过度受压,垫子可以使用抱枕、沙发靠垫、翻身枕,容易清洗,自己加工、网购均可。
二.患者应经常翻身,勤翻身可以间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1-2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕等垫在骨突出部位,可起减压作用。提醒大家,现在临床上不提倡使用气垫圈,翻身侧卧位时不要超过60度。坐轮椅的病人可在足底、臀下放一个厚厚的软垫,每20分钟左右可以在臀部左右两侧交替垫高,变换重心,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟,避免同一部位长时间受压。如果一个人移动患者困难,可以借助滑毯来轻松移动患者,省力方便。
三、定期进行局部按摩,翻身后在骨骼突出部位涂上赛肤润,酒精、康复新液等用手掌大鱼际按摩5分钟,促进吸收。如果受压部位持续发红,发绀则不易按摩,小心损伤受压部位皮肤。
四、保持皮肤清洁干燥完整:我们通常使用的方法是温水擦浴每天1―2次,擦洗时不可用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭。擦完之后可以在局部垫一块小棉布,吸收汗液。大小便失禁者,及时洗净肛周会阴部皮肤,涂上护臀粉、护臀霜、赛肤润、伤口保护膜均可,可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹。
五、加强营养:
①给予高蛋白饮食,例如鱼肉.鸡肉.蛋类.牛奶等
②选用富含粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
③必要时少食多餐,以利消化吸收。
④凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。
六、早发现,早治疗:褥疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转,当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
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