耿知行||看病
看病，一找医生看病；二（医生）给人或动物治病。
我找医生看病，要从60年前说起。那时我上中学，牙痛两天，妈妈知道的土方子都用了，几乎无效。第三天去了西安市糖坊街一家市立医院。是因为爸爸说这个医院牙科好。还隐约记得爸爸当时给我说，早先的时候这条街上熬制麦芽糖的糖房多，因此叫“糖坊街”。这个洋益着甜味的也算是大医院牙科医生第一次给我看病就把我上左2牙拔了。
上世纪六十年代，中学生穿补丁衣服比比皆是，可是我一张嘴说话就是个“豁豁漏气”很伤自尊，半年多时间都不敢大声笑。妈妈下了很大的决心从“困难时期”的荷包里拿出钱给我镶了活动牙。
我已经长大成人后的某天妈妈病了，我带妈妈去看病，一早就到医院排队掛号，候诊，终于从诊室传出“**号！”，我搀扶着妈妈怯怯地走到医生跟前，说了一句话，医生设有抬头看我们就写一张一张单子，然后推给我，“去吧！”。取齐了那些检查单再去哪个医生诊室时已是下午上班多时，医生只看检查单，仍没有看妈妈一眼，药写好了，再次推给我。我们心里没底地出门，排队划价，排队取药，怯怯地回家。还记得进屋后我扶妈妈上床时摸到她的手冰凉，我也觉得很冷。
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国家恢复高考后我上了中医学院，我们在上中医学院五年中已有现代医学解剖、生理、病理、药理、诊断、微生物、医学物理学、医学化学等课程且教材和西医院校一样。从实习期就开始用各种现代医学检查手段。也在不断的知识更新。
我当了医生后很看重做医生这份工作。谨记先哲孙思邈《大医精诚》医道“至精至微之事”，须“博极医源，精勤不倦”。看病“必当安神定志，无欲无求”。中医看病是“望、闻、问、切，四诊合参”，同时重视必要的现代医学检查资料，再用中医思维给病人诊断、辨证、施法用药。
前段时间看到了凌锋医师（中国国际神经科学研究所副所长、首都医科大学宣武医院神经外科首席专家、中国医师协会原副会长）2020年12月在“CC讲坛”演讲实录《系统医学可以帮助我们走出现代经典医学的思想困境吗》。系统医学是用系统论的原理和方法来解决和思考医学问题。凌锋医师从系统医学几十年探索中得出：1）好的治疗应该是个体化的。2）治疗是一个个逐渐逼近理想目标的过程，不可能一步到位。3）要尊重人体的自愈能力，避免过度干预。4）医学是通过治病达到救人的艺术，所以必须是科学与人文的结合。缺乏科学的医学是愚昧的，缺乏人文的医学是冰冷的。
看完凌锋医师的演讲，感到精彩的同时很欣赏她的见解。我觉得中医的特点“整体观念”以及“因人、因时、因地治宜”，“扶正祛邪”，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，“先发大慈恻隐之心”，“一心赴救”等理念与凌锋医师探索得出的治疗思想是一致的，而且早在中医典籍中有载述。我们正是在科学与人文结合的思想指导下一路走过来的。
2021年5月5日，我接诊一中年患者，进门时一脸忧郁。坐下来，我先开口：“你哪儿不舒服？”。她尽管强忍着还是在说话前就眼泪夺眶。在耐心寻问下我写出的门诊病历是这样的：主诉：畏寒，乏力，悲观，焦虑、早醒1年余，加重2月。现病史：口干渴，身冷汗，周身疼，自觉梗喉，小便无力，大便溏稀，有轻生念头（流泪难止）。既往史：“贫血”史，“甲状腺素功能减低”史，“子宫腺激症”史。查体：忧愁表情，面浮肿不华。舌胖质淡，齿痕重，苔白满布。脉细，两关弦紧。中医诊断：郁证。辨证：气血瘀滞。（西医诊断：1.抑郁症；2.甲减；3.贪血）处方：四逆散合交泰丸、归脾丸加减，7付，水煎400ml，分两次温服。嘱家属：按时作息服药，即时排解消极情绪，一起做家务，多外出找热闹参与。
5月12日二诊：心情有好转，开始想打理房间，睡眠有好转但入睡慢、仍有早醒，仍有自汗。渐能排解轻生念头（含泪）。守方7付。嘱：要想疗效好，需医患两个极积性配合，缺一不可。
5月19日三诊：浮肿消。仍自汗。睡眠时间延长但多梦。小便无力有好转。后两天情绪低落但少有轻生念头。舌质淡胖，脉弦。处方减安神药，加玫瑰花。嘱：多看到自己优点，自己给自己鼓劲。
5月26日四诊，下午4：00许来诊，问诊后她诉说自己不幸福的童年，失意的青年。此时病人少，她就越说越多，以至讲到组合的家庭等。我觉得愿意倾诉说明抑郁好转，表示理解。处方后给以鼓励。
又连续几次看病后，6月23日再次来诊，精神明显好转，尚有小便无力感。说到无心性生活。参舌脉后处右归饮加减。
其间还有一个男性农村青年，诊断躁郁症。除认真瞧病用方外不忘关心医嘱，亦取得较满意效果。
长期的医疗工作，我真体会到“缺乏科学的医学是愚昧的，缺乏人文的医学是冰冷的”。
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