谈一谈脾胃虚寒的太阴病
《伤寒论》太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
太阴病的病位在里，能量为阴，是病位在里的虚寒证。太阴病的症状是腹部胀满，伴有呕吐，吃不下东西，腹泻得厉害，时常腹痛。如果用下法造成腹泻，可能会胃脘部结硬，形成藏结。
太阴病的特征是腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，自利不渴。
腹部胀满是脾胃虚弱，脾胃虚弱运化能力差，感觉胃胀腹胀，而且脾胃虚弱不能受纳食物，也不能有效运化食物，所以会呕吐，吃不下东西。肠胃不但不能运化，而且不能收摄，就会腹泻，这是寒泻，感觉不到排便有力，屁也不多不臭（如果是热泻会屁多屁臭，大便有力）。而且会经常腹痛，这个是虚痛，喜按喜温，揉揉肚子、用热水袋会感觉比较舒服。阳明里实热的腹痛，一般不喜欢揉肚子，会腹痛拒按，这是实痛。如果用了攻下的错误治法，胸下就会结硬。大陷胸汤证是太阳病用了下法，造成水热结在心下，会按痛或者不按也痛。太阴病用了下法造成水结，一般没有热，不会痛。自利不渴，因为肠胃虚寒，不能收摄会腹泻，胃寒就不想喝水。
太阴病的诊断标准：1.腹胀腹痛，呕吐大便稀；2.舌胖大，舌苔白；3.饮食畏寒喜热，没有胃口，吃不下；4.下利，口不渴；5.脉沉弱。
舌胖大、舌苔白，是因为太阴病脾胃虚寒导致身体水湿重，舌头胖大，肠胃里面寒所以舌苔白厚腻。饮食方面不敢吃凉的，喜欢热水、热的食物。脉沉弱，脉沉病位在里，脉弱身体的津液虚少。阴病的病人身体津血都不充足，所以都需要补充能量，恢复肠胃的运化功能。
太阴病的主要代表方剂是四逆汤，干姜、生附子和炙甘草。干姜温里，守而不走。生附子性热，通全身的阳气，走而不守，给身体能量恢复身体各器官的机能。炙甘草建中补津液。干姜温里，生附子通阳，炙甘草建中补津液，合起来治疗太阴里寒。
太阴病的其他方剂还有小建中汤、大建中汤、理中丸等。小建中汤是桂枝汤的芍药加倍再加上饴糖。芍药加倍增加敛津血的作用，止腹痛；饴糖是麦芽糖，性温，温补津血。再加上生姜、大枣、炙甘草健脾胃，就可以快速补津血。
大建中汤包括蜀椒、干姜、人参和饴糖。大建中汤证是因虚致实，用花椒热性发散之力来发散去实，干姜温里去寒，人参饴糖补津液增加胃的能量。
理中丸里有干姜、白术、人参和炙甘草，干姜温里，白术气化中焦，人参炙甘草补津液。如果病人是阴证，可以加上附子，就是附子理中丸。
此外，太阴病的方剂还有包含干姜附子类的干姜附子汤、通脉四逆汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤，包含甘草干姜类的甘草干姜汤、苓姜术甘汤、吴茱萸汤，附子汤类的附子汤、真武汤、附子粳米汤、赤丸、大乌头煎、大黄附子汤，以及赤石脂禹余粮汤和桃花汤。