耐心点，糖尿病肾病综合征或许可治

耐心点，糖尿病肾病综合征或许可治

2020年5月11日，58岁的女性患者求诊，患者首先抱怨了一大堆医院治疗的痛苦，然后才说病情。自述3糖尿病肾病综合征，11年前不吃药血糖13点，现在吃降糖药血糖8点多，饭后9点多。不吃降糖药，头疼头晕，浑身不舒服。主颈动脉狭窄，脑供血不足，肠梗阻，肛门外翻。眼睛轻微白内障。肺上有钙化。子宫肌瘤。胆固醇高。血脂高。糖尿病肾病综合征。尿蛋白高、肌酐高出正常两倍，而且还在上升。大便潜血阳性。胃口好，反胃酸，知道饿，容易饿，吃多了肚子胀，走路肚子胀。胃脘部拒按。大便喝水多的话，1、2天一次，肛门不舒服，喝水少2、3天一次，难拉肚子胀、大便干。想喝凉的东西。有时尿频尿急尿热，小肚子胀痛。做过两次痔疮手术。容易口腔溃疡。入睡难，夜尿3、4次，夜里口干口苦，喝水多恶心，早起精神不好，口干，口苦，口臭。偶尔刷牙出血。腰酸腿抽筋。47岁断经。怕热。出汗多，觉得冷。主要是头部出汗。手心脚心热。舌质淡、肾脉薄黄苔、舌底静脉鼓胀。肺脉小弱虚、脾脉细弱虚、命脉沉微、心脉很小弱、肝脉弦、肾脉沉弱。年轻时就脉弱。容易心慌胸闷。容易心烦易怒。开方7剂：柴胡、黄芩、枳实、生姜、大黄、赤芍、姜半夏、大枣、焦三仙、鸡内金、黄连、海螵蛸、制附子、桂枝、桃仁、泽泻、茯苓、丹参、仙鹤草等。

2020年5月18日，患者复诊，感觉吃药后不错，多吃了几剂，停西药，空腹血糖8.3，餐后11点多，头不晕了。主颈动脉狭窄，脑供血不足，肠梗阻，肛门外翻好多了，最近大便有点红。胃口好，不能吃凉的，反胃酸很少，手脚有灰指甲，知道饿，最近下身有灼热感，吃多了肚子胀好多了。胃脘部不拒按。大便好多了，每天都有，能拉干净，还是有点难拉、喝水少大便干。天冷尿频尿急，有点尿热，夜尿3、4次，夜里口干口苦，喝水多反而嗓子干，早起来精神不好，口臭好多了。腰酸腿抽筋好了，腰有时有点酸，背不疼了。舌头偏厚淡黄、舌底静脉明显。肺脉小弱虚、脾脉小弱、命脉沉小很弱、心脉小弱虚、肝脉小弱虚、肾脉沉很弱。调整方剂：柴胡、黄芩、黄连、吴茱萸、大枣、生甘草、焦三仙、黄芪、当归、玄参、苍术、赤芍、丹皮、丹参、生地、山药、山萸肉、制附子、肉桂、车前子、川牛膝、泽泻、茯苓等。

患者治疗的信心上升，能坚持治疗，身体慢慢变好。中间一些治疗过程就省略了。2021年3月6日，患者继续复诊。这次没有晕车，平时不恶心了。血糖9点左右，这个血糖值保持了一年多，最近没有头晕，口气大。想吃凉的，但不拉肚子。肛门外翻比以前好多。眼睛视力比以前好一点。最让她高兴的是肌酐正常了。大便潜血转阴了。胃口好很多了。大便基本一天一次，还是有些难拉。尿频尿急好了、但尿量少，气味重。入睡不太容易，喝水多有一次夜尿，梦少。醒时出汗。不怕热、怕冷好多了，在空调里小腿感觉凉。夏天主要是头出汗，腿上基本没汗。腰坐久了容易酸。吹空调胸口肚子感觉有点冷。右腋窝有个绿豆大的结节，不疼不痒。早上起来口干，有点口苦。有异味。舌中后部薄黄苔、舌质偏淡、舌底静脉鼓胀。有时晚上还反酸，尤其吃凉的。心脉小弱虚、肝脉弦紧偏浮、肾脉很弱偏干瘪、肺脉虚很弱、脾脉浮弱、命脉很弱偏干瘪。调整方剂：柴胡、黄芩、枳实、白芍、炙甘草、党参、黄芪、当归、川芎、焦三仙、鸡内金、熟地、苍术、玄参、制附子、肉桂、泽泻、车前子、杜仲、桑寄生、川牛膝、桃仁、吴茱萸等。

前几天，患者面诊时，血糖已经降到空腹7.2左右，餐后8左右。各种身体指标大为改善，最让她高兴的是，精神好很多，感觉没有症状，可以带孙子玩，以前因为身体不好，不愿意带孙子，与儿媳妇闹矛盾，现在家庭关系也和睦很多了。