​柴胡的临床应用

柴胡,《神农本草经》即将之列为上品,言其苦平无毒微寒,主治心腹肠胃中结气、饮食积聚,有推陈致新、明目益精作用。陶宏景《本草别录》谓其能“除伤寒心下烦热,清痰热结实,胸中邪气、大肠积水作胀、湿痹拘挛”。而隋·甄权《药性本草》则说“柴胡治劳热,下气消食,宣畅气血,治劳热骨节烦痛劳乏赢瘦”。王一仁《本草从新》注云:①柴胡能治消化道障碍,祛气体液体之潴留。②有退热作用。③促进淋巴之通畅故能消瘰疠。④有消炎作用故治目赤肿痛。⑤药性平和故可久服。清·杨时泰,《本草述钩玄》则曰:“柴胡升清阳,达胃气,推陈致新,宣畅气血,为肝之引经药。”又曰:“六气之郁,升降不前谁为之?惟柴胡能转其枢纽。”近贤张山雷总结柴胡之功能认为“约而言之,柴胡主治有二层,一为邪实,治邪在半表半里;一为正虚,清气下陷者举而升之。此外有肝络不舒之证,上为胁肋疼痛,下为脐腹撑胀,实皆阳气不宣木失条达所致,皆可投以柴胡。”日·近藤氏则明确指出“柴胡有祛瘀解热泄下三种作用,人但知柴胡为气分药, 用于祛瘀者甚少”。章次公在《药物学》中亦宗此说。历代本草诸多论述,难以一一列举。

现代对柴胡的实验及药理研究,据《国外医药·中医中药》、《中草药汇编》、《浙江中草药学》等分析报道,则有以下一些功能:
(1) 有解热作用。
(2) 有抗结核、抑制流感病毒作用。
(3) 有利胆、抗胆脂作用。
(4) 有阻止疟原虫发育使之消灭的作用。
(5) 柴胡皂甙能抑制炎症,有强力抗肉芽及抗溃疡作用,经口服有镇静、镇痛、降温作用。柴胡皂甙a、d在煎煮过程向b1、b2转化,成为抑制Ⅲ型变态反应亦即溶血性链球菌反应的有效成分。
(6) 善散郁血,能疏通淋巴。
(7) 有镇咳、降压作用。
(8) 有抑制血管通透性作用。
(9) 对实验性大白鼠所致之肝损伤,有抗损伤作用。
(10)能加强非特异性免疫功能,增强对感染的抵抗力。
先生经过对历代诸家本草、传统临床经验及现代实验的广博研讨,归纳分析柴胡有以下八个方面的效用:
(1) 宣畅气血,推陈致新。
(2) 外散邪热,内和肠胃。
(3) 舒肝利胆,解郁调经。
(4) 治疟疾亦可移治痢疾。
(5) 能消炎抗菌又善解毒。
(6) 润心肺,消痰嗽,宽胸膈利肠胃。
(7) 通淋巴,消水肿,抗结核消瘰疠。
(8) 加强非特异性免疫功能,增强抗感染能力。

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