『体检手册』艾滋病的诊断

艾滋病虽然是严重的性传播疾病，但和其他性传播疾病不同，最初症状很少表现在性器官的皮肤和黏膜上，潜伏期又比较长，这就使本病的号期发现相当困难。虽说艾滋病多发生于男性，但女性也占1／3，而且可由女性传染给男性。这些都是要注意的。

(1)对艾滋病的诊断要点：

病史：同性恋者、多性伴、滥交及嫖娼或不正当、不洁性交史。据统计，我国人群中，归国人员、涉外人员、个体经营者及长期在外差旅人员比普通人发病机会多。输入艾滋病病人的血液或血制品，共用过污染艾滋病病毒的注射器或针头，主要指嗜毒者。

临床表现为发烧、消瘦、腹泻、淋巴结肿大，又查不出明确原因者。诊断为卡波氏肉瘤者。

找不出任何原因的细胞免疫缺陷的各种证据。

确诊艾滋病要靠实验室检查：一是查到艾滋病病毒；二是测验血清中病毒抗体，抗体阳性即可诊断。

(2)诊断艾滋病需做的实验室检查

对于艾滋病的诊断，实验室检查是非常关键的，不能因为消瘦、腹泄、发热就诊断为艾滋病，一定要做实验室检查来明确诊断。实验室检查包括两个方面，即关于免疫学的检查和关于病毒学的检查。

免疫学检查：循环淋巴细胞显著下降，TH细胞减少，TH/TS＜1；T细胞功能下降，迟发型皮肤试验转阴；体外实验证明以非特异性有丝分裂原有刺激时，T细胞反应降低，T细胞的细胞毒作用下降，产生白细胞介素-2及γ-干扰素下降。B细胞功能失调，多克隆性高球蛋白血症，对新抗原刺激不产生应有的抗体反应，自然杀伤细胞活性下降。、 病毒及抗体检查：艾滋病毒感染者的早期临床症状是发热、浑身疼痛和出汗。凡是有可能感染艾滋病病毒的人，都应立即做艾滋病毒抗体检测。

(3)艾滋病的国际诊断标准

实验室诊断CD4细胞下降和艾滋病毒抗体阳性。美国疾病控制中心发布公告称：自1992年4月开始，采用新的艾滋病诊断标准——特别强调 C04细胞数，指出“凡CD4细胞数低于200／微升者，不论有无症状，均被认定为“艾滋病人”。此定义简单、明确，但尚未成为国际公认标准。

体检指南

印度的一项研究表明，艾滋病毒感染者的早期临床症状是发烧、浑身疼痛和夜里盗汗。因此，在新的预防战略中，这些症状可被用于艾滋病毒感染的早期诊断。