UC头条：白痰是宣肺还是清肺? 具体怎么去痰? 医生从四证型细说怎么去白痰

有痰就需要排出。

人的咳嗽很多时候就是为了排出一些黏液或者痰液等。

有的痰黏稠，不好咳出来，有的痰稀，一咳就咳出来了。

一般来说白痰比较好咳，不会那么黏，黄痰比较粘稠，不太好咳。

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那白痰是要宣肺还是清肺呢？

在中医来看，白痰多是偏寒性的，黄痰多是偏热性的。

清是清理、清热的意思，所以黄痰、粘稠的痰是要清的，而白痰，相对好咳一点，给它一个助力，宣发肺气，让痰液顺着这宣发之气出来。

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咳白痰要怎么来宣肺呢？

白痰有虚有实，需要根据不同的证型，选择不同的药物来宣肺。

大概可分为四种证型。

首先是感受寒邪。

寒气侵袭肺部，肺就没办法宣发，肺气就不通了，津液的输布靠肺气，气不通了，津液就在肺内蓄积，转化为了痰。

这种新起的感冒，是还有表证的，需要治感冒和祛痰同时进行。

比较常用的中医方子是三拗汤配上止嗽散。三拗汤由麻黄、杏仁、甘草组成。止嗽散由百部、紫菀、白前、桔梗、甘草、荆芥、陈皮组成。

三拗汤用来宣肺散寒。止嗽散中荆芥疏风解表，白前升降气机，紫菀、百部润肺止咳，桔梗、甘草、陈皮宣肺化痰利咽。

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第二是痰湿蕴肺。

肺中有痰湿，不感受外邪，痰湿之气自然会转化为痰液，题主估计就是这种情况。

痰湿不分寒热，寒的表现为白痰，热的则表现为黄痰。

所以白痰是寒痰蕴肺。

这个时候要燥湿化痰，理气止咳。

比较常用的方子是二陈汤配上三子养亲汤。

二陈汤由半夏、茯苓、陈皮、甘草组成。三子养亲汤由紫苏子、白芥子、莱菔子组成。

二陈汤中半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中。三子养亲汤中白芥子温肺利气化痰；苏子、莱菔子降气化痰消食。

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第三种是寒饮伏肺。

这种比痰湿蕴肺更进一步了，不是湿浊化痰的少量痰液问题，是肺中长期有痰饮的，咳完又有的情况。甚至咳起来，都没办法躺下，只能坐着才舒服点，有些还会有脚肿的表现。

这时候就要温肺化饮了。

比较常用的方子是小青龙汤。

小青龙汤由麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、甘草、白芍、五味子组成。

方中麻黄、桂枝、干姜、细辛温肺散寒，半夏降气化痰，白芍、五味子防止发散太过；甘草和中。

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第四种就是脾肾阳虚。

肺中寒会产生白痰，那全身都寒，肺也不肯能热了，也会产生白痰。

脾肾都阳虚了，整个人基本就是虚寒的了。这种表现为喘促，出现心悸、气短。形寒肢冷等。

这个时候就需要温补肾阳，以化水饮了。

比较常用的方子是肾气丸配上苓桂术甘汤。

肾气丸由山药、山茱萸、熟地、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子组成。苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成。

这两个方子都是温肾的，肾气丸重在温肾，桂枝、附子温阳，熟地、山茱萸、山药补脾、肝、肾；茯苓、泽泻、丹皮利水祛邪。苓桂术甘汤重在温脾，桂枝通阳，白术、茯苓健脾行水，甘草和中。