针刀操作基础“五法”
俗话说“熟能生巧”,通过学习在临床中摸索、实践、总结的经验,可以使针刀在手中应用得更加灵活,使我们能更好发挥针刀威力。
狭窄性腱鞘炎、条索状疤痕、筋膜硬结等的治疗离不开切法,为不损伤健康组织,操作时要注意刀口线的方向。刀口线的方向与病变组织的纤维方向或附近的神经、血管方向一致。可纵行方向切割,恳可刀口线方向不变,水平方向移动刀刃进行切割。
在松解肌肉附着点处粘连时,针刀纵行疏通剥离后,再将针体与刀口线方向垂直进行摆动。一可增加刺激量;二可使病变处的松解更进一步;三可避免副损伤。此法与横行铲剥法很接近,不同的是此法摆动的支点不在针体与皮肤交界处,而是在刀刃处。
有些病变组织周围并没有较大的神经、血管,如网球肘的肱骨外髁压痛点,针刀治疗时可不考虑刀口线方向,反复切割,实质上也就是对病变组织进行彻底的破坏。
在穴位上治疗,可象针刺操作一样,刀口线与肌肉纤维方向一致,由浅层组织刺入深层组织,再提起针刀至浅层,然后重新将针刀深入。不切割,恳不松解,以加强穴位刺激为主的治疗。
骨膜或筋膜出现慢性炎症而肥厚,针刀治疗时必须将肥厚处组织较全面地松解。而对筋膜、骨膜用纵行疏通,横行铲剥治疗都要不理想,如手法太重尚有可能使骨膜脱落,所以这种情况下,针刀操作宜采用同一平面散点刺法,改善局部紧张状态,增加血液循环。
综上所述,熟练掌握基本的针刀手法,是我们学习针刀技术,提高针刀技术的第一步,也是最关键的一步
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