常见肿瘤放疗靶区勾画（5）——鼻腔副鼻窦癌

导读

通常意义上的鼻腔鼻窦肿瘤多发生于鼻腔和上颌窦，以癌多见。鼻腔鼻窦癌的发病原因目前尚不清楚，可能与环境、物理、化学、病毒感染及遗传等因素密切相关。综合治疗是鼻腔鼻窦癌的主要治疗模式，放射治疗具有非常重要的作用和地位，尤其在器官功能保留及美容方面在鼻腔鼻窦癌上具有更高的优势。鼻腔鼻窦癌中组织学分化差的癌可以通过放射治疗根治，肿瘤晚期无手术指征可姑息放疗或术前放疗，对于晚期鼻腔鼻窦癌、组织学分化差的有高危因素的患者，可考虑化疗参与。

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放射治疗

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放射治疗在鼻腔鼻窦癌中占有重要的地位，包括术前放疗、术后放疗、姑息放疗及根治性放疗等手段。而鼻腔鼻窦癌包括鼻腔、上颌窦、筛窦及额窦，不同的原发位置及侵犯范围不同，放疗靶区勾画范围会有不同，精准放射治疗时代，准确的靶区定义及勾画非常重要。基于解剖、影像及循证医学证据下的多方面资料汇总，是指导放射治疗靶区定义和勾画的前提和基石。

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靶区勾画

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鼻腔鼻窦癌的靶区勾画不同版本的规范及勾画范围稍有不同，结合先前发表的一些指南和共识，我们将汇总一些资料及相关的鼻腔癌、上颌窦癌靶区勾画示例，与各位同道共享，希望在不断的发展中进步，在不断的摸索中收获。

（ 姜新 ）

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（责任编辑：包永兴）