人体的淤血怎么样排出去?(1)

患者,女,40岁,连续两年小腹下部正中间痛,月经期间有时候加重有时候不加重,平时也会隐隐的痛,总之一天24小时都在痛。去医院检查几次,被医院诊断为盆腔积液。吃了很长时间的药也没有好。

她来诊所专门问我可不可以治疗盆腔积液?

我说中医的治疗和西医的病名有时候对应不起来,先诊断一下:

小便一直都正常,大便偶尔粘腻,嘴唇有点爆皮,其他都正常。

如果小便不正常。我们一般会考虑结石或者是其他的异物堵塞,但是小便正常,那么我们就考虑有淤血。

如果不在其他检查,这个很肯定就是桃核承气汤的加减。

但是我又检查了一下麦氏点,居然非常痛,比关元穴和中极穴痛多了,她说这个地方一直都没有痛过,为什么按压会痛?

我就告诉她你的小腹痛是由于不通造成的。这样解释她能听懂。

处方:生大黄丹皮桃仁冬瓜仁 芒硝  7天

吃上药的第二天她的痛就缓解了,吃了一周,觉得没事了,复诊的时候我问她大便有没有淤泥样的排出来?

他说没有,也没有一天排好几次。

那就再吃,肯定会有淤泥样的大便排出来,如果一直没有,就说明没有好。

如果排出来了,就不用在吃药了,也就不用再复诊了。

有时候我们明明发现患者体内有淤血,就是排不出来,所以怎样的活血化瘀,找到一个出来的途径非常重要。

淤血排出来要么走大便要么走小便,先说说那种的可以走大便。

比较一下桃核承气汤和大黄牡丹皮汤的区别。

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

肠痈者,少腹肿痞,按之即疼如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成可下之,当有血,脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹皮汤主之

单纯比较这两个处方,好比这个案例一样,其他都一样,到底用到哪个思路:

1如果有精神症状出来,情绪的波动,妄言妄语,首先想到就是桃核承气汤。

2按压的时候,如果痛点的地方按压下去想有小便的感觉,松开又没有了,或则有放射过去的感觉,不是单纯的痛点痛,那么就要考虑大黄牡丹皮汤。很多还有其他的伴随症状,比如大腿根痛,男性的睾丸有时候抽痛或者右侧偏大稍微肿胀,女性的妇科痛,或者右侧膝盖无外伤的情况下突然间痛,都是大黄牡丹皮汤考虑范畴,当然最主要的是麦氏点的检查。

3 最重要的一点,是淤血的来源。桃核承气汤来源于感冒后不停的发汗,导致血液浓度偏大引起的淤血,所以这个出血是固定点,随着血液循环,这个淤血点点产生的毒性不断被身体吸收,不干净的血液到了脑子里产生的'如狂’的症状。

大黄牡丹皮汤则是气机不通但是没有形成淤血,就是这个不通会引起其他的所有跟这个有关的症状出来。

尽管里面都有用到活血化瘀的药,大黄牡丹皮汤中的桃仁丹皮在冬瓜仁(肃降肺气)的帮助下主要是用在疏通,同时把可能药产生的淤血去除掉;桃核承气汤用到桃仁就是在桂枝的帮助下把这个淤血给散掉。

下次继续分析,静候人体的淤血怎么样排出去?(2)

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