附子泻心汤治愈痢疾一例(名医医案)

方××，男，3岁。

主诉：十天前先起腹泻，继则下痢后重，日行10—15次。

诊查：面色苍白，四肢欠温。并有呕逆之象，苔白舌红，脉细乏力。

辨证：此乃暑湿热三气郁阻，肠胃不清，正虚邪恋，胃失通降，脾不升清，阳失展布，寒热夹杂，属重危之候。

治法：治以苦辛通降，温阳理气，以附子泻心汤加减。

处方：乌附块2克 川 连3克 炮姜炭3克 橘 皮5克 木 香5克 赤白苓各10克

泽 泻20克 竹 茹5克 荷 蒂5克 丁 香1.5克

服药两天，呕逆止，下痢后重亦随之而减。面色仍是{白光}白，纳食依然不香，脉象较前有力，舌象如前。乃正气损伤尚未恢复，再从前法参入党参、白术等和胃益气之品，连服药三天，下痢基本消失，继转入调理脾胃而愈。

[按语] 下痢为暑湿热与饮食积滞胶固而成，其赤痢伤在血分，白痢伤在气分。热重者通之以苦降，湿重者通之以分利，滞者通之以攻下，为一般治法。然湿热阻滞于中，阳失宣达，下痢不止而肢冷脉细者，若及时救治，常可导致内闭外脱之险。本例不从痢疾一般常规治疗，而及时以辛开之，以苦降之，方用温阳理气，故疗效较为满意。