听春宏老师聊中医（第67期）：聊一聊中医之“气立与神机”
《内经·六微旨大论》说：“出入废，则神机化灭；升降息则气立孤危。”
【译文】生命体与自然环境之间“气”的交流，叫气立。神主宰调控生命活动的机制，叫神机。若出入的功能废止了，则“神机”毁灭，升降的作用停息了，则“气立“危亡。
注：此译文依据“国家中医药名词术语成果转化与规范推广”而翻译。
气的运动叫气机。升，降，出，入是气机的四种基本形式。脾胃是气机升降之枢，胃主降，脾主升；肝胆是气机出入之枢，胆主出，肝主入。
注：依据刘渡舟之《气机论》。气立与神机不是各自独立，而是相辅相成。《五常政大论》曰：“根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。”《五常政大论》曰：“根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。”怪不得重视调肝都成名成家，原来是调“神机”人，是天人合一的人，故“根于中”是天人合一的中。
因此，调出与入，还要考虑一下升与降。天人合一，你不承认也得承认，这是客观在的事实。人不可能独立于天地之外，而是在其中？客观存在。这个“中”讲的高，真高！比如心脏是人的心脏，人在房间里，心脏又是房间里的心脏。今晚我长见识了！
阴与阳，是中医两个最高层的概念，其次则是神机和气立，由此可见神机与气立是很重要的，要彻底弄透彻。至于神机和气立到底是不是仅次于阴与阳？咱们在弄透彻这两个概念过程中认识和体会。
何谓神机与气立？《内经·五常政大论》说：“根于中者，命曰神机；根于外者，命曰气立”，“根”是植物吸收营养的部位，植物依靠根吸收营养。全句意思是说人的生命依靠体内生生不息的气机，这个气机是由神主宰着，给他起个名叫神机。人的生命依靠外界天给的五气，地给的五味，与外界不断交换能量和信息，给他起个名叫气立。神机，神亡则机消。气立，气亡则立废。
人体内生生不息的气机是什么？人与外界交换气机又是什么？《内经·六微旨大论》”说：“出入废则神机化灭；升降息则气立孤危”。这说明体内的生生不息的气机是出与入。人与外界交换的气机是升与降。
临床具体怎操作调治神机与气立？调治神机就要去调治出与入，调治出与入就要调治出入之枢纽肝胆；调治气立就要去调治升与降，调治升降就要去调治升降之枢纽脾胃。用针怎么调？
《内经》说：治脏者治其俞，治腑者治其合”。你看看，原则大事，经典告诉的清清楚楚，明明白白，因此要下功夫学经典！肝与脾是脏，胆与胃是腑，按《内经》办事，神不知鬼不觉，让病人自动进入天人合一状态。
医生活干完了。旁边人看你，仅看到扎了两针，根本看不见你是在调神机，在调气立！精髓东西就这么点东西，但是用于临床可治千万个病。人体内气机又恢复生生不息了，与外界又交流畅通了，病必然会好！
假如没有“象式思维”，怎么也读不懂“根于中者”这句经文，一见“根”就想到植物根的实物形体，想不到“依靠”之意。我见过一个名家医案，用了一粒五味子进行收，说明名家两条腿走路！即宣又收，侧重适当！一粒五味子，一般人认为可用，也可不用。用不用是小事，两条走路思想是大事。现在哪有人研究神机？没有！不研究就留下一大堆抑郁症治不好。
又哪有人讲气立？没有！不讲就留下一大堆焦虑症治不好。没有猫，耗子自然多！我抛砖，引玉在您，尤其很年轻的中医师，要努力，您一定行！神机，是负责人体内部；气立，是负责内部与外界交流共振，从而达到天人合一！
天凉了，毛孔该收引，可是不收引，不与天地共振，爱感冒了。调升降之枢脾胃就好了。天天说“天人合一”，不能停留在嘴上说，要落实到临床上，执行伟大的“天人合一”。
神机负责人体内部和协，是生命存在的根本。而气立负责人体内部与天地和协，是生命得以维持的条件。二者相辅相成，实现天人合一！
1，《内经·五常政大论》说：根于中者，命曰神机，神去则息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。
2，《内经·六微旨大论》说：出入废则神机化灭；升降息则气立孤危。心脏跳动，不是你让它跳动它就跳动，还有肠胃蠕动，也不是你让它蠕动它就蠕动，不是人说了算的，而是“神机”说了算。
《韩非子·解老》：“人希见生象也，而得死象之骨，案其图以想其生也，故诸人之所以意想者，皆谓之象也。
这段话，前半段是举个大象的例子。后半段是总结性下个结论——故诸人之所以意想者，皆谓之象也。译文：因此，凡是人们之所凭借设想原物的东西，都称作“象”。中医的“象”式思维，早在两千年前领跑世界，至今依然处于世界领先地位。只有被模仿，从未被超越过！
换个方式再聊神机与气立。
神机有两方面涵义：
（一）人的生命依靠体内生生不息的气机。
（二）神调控生生不自的气机。
气立有两方面涵义：
（一）人的生命依靠外界提供的物质和能量。
（二）人体与外界之间不断进行物质和能量交换。
“根于中者”，“根”是讲第一个涵义。“中”是讲第二个涵义。弄明白了经旨后，就可以在临证时，按经旨办事，自然效果显著。方药与针只是执行经旨的手段而己！
神机与气立的关系是既有分工又有合作。神机负责人体内部协调，气立负责人体与外界协调，这是他们的分工。然而气立功能为神机提供物质和能量，使神机保持长久不衰。神机功能又是气立从外界摄取物质的基础，使气立可以持继不衰，这是他们合作。人体多科学！
问：神机可等于灵魂思想？气立可等于肉体与自然界万物？
答：不太好表达，大致可以这样认为。范围没错，方向没错。依靠人自身的感觉诊断最准！魄，魂也是神！