2021-02-08

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今天是我写日记第901天。

还有几天，就是节了，又是一年。

日子数着过，去年的节前每一天都还历历在目，现在却也又是一年。

女，54岁

2020-06-10初诊：

主诉：口干、眼干半年余现病史。

近半年来出现口干、眼干，不欲饮水，怕冷，夜寐差，梦多，纳可，大便1次/天 。

过去史：已绝经6年。舌暗淡苔黄白，脉左细涩，弱滑，沉，右细涩，弱滑，沉。

诊断:1.干燥综合征；2.慢性胃炎；3.更年期综合征

辩证：脾肾阳虚，下焦虚寒

黑顺片（制附子）30g,干姜15g,炙甘草 60g,生磁石30g,生牡蛎 30g,龙骨30g,红参片10g,白术45g,茯苓45g,紫油桂15g 后下焗,乌梅30g,肉苁蓉30g,淫羊藿30g,巴戟天 30g,麦冬60g,细辛 30g

2020-12-09：症如上述，口干眼干稍减轻，胃纳可，夜寐可，大便2次/天。舌暗淡苔白，脉沉涩。

黑顺片（制附子)30g,干姜 15g,炙甘草 30g,生磁石 30g,生牡蛎 30g,龙骨 30g,白术 45g,茯苓 75g,制何首乌 30g,当归片 30g,紫油桂 10g 后1分钟下焗,乌梅 30g,百合 30g,台乌 30g,关砂苑 30g,枸杞子 30g,细辛 30g

2020-12-16：复诊，自诉口干眼干好转，睡眠好。舌淡暗，苔白厚，脉沉。

黑顺片（制附子） 30g,干姜 15g,炙甘草 30g,生磁石 30g,生牡蛎 30g,龙骨 30g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 15g 后1分钟下焗,乌梅 30g,百合 30g,台乌 30g,当归片 30g,制何首乌 30g,关砂苑 30g,益智仁 30g 

2020-12-23：现口干眼干好转。舌质淡暗，苔薄白，脉沉。

黑顺片（制附子） 30g,干姜 15g,炙甘草 30g,生磁石 30g,生牡蛎 30g,龙骨 30g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 15g 后1分钟下焗,乌梅 30g,百合 30g,台乌 30g,当归片 30g,制何首乌 30g,关砂苑 30g,益智仁 30g,泽泻 45g

07/01：病史如上述，无眼干，口干不欲饮，颈腰部疼痛，胃脘部胀闷，尿多，夜尿3-4次/天，纳可，夜寐一般，易醒，大便1-2次/天，身痒。

舌暗红苔白稍浊 脉 左 细涩 弱滑 细涩 右 细涩 弱滑 沉涩。

黑顺片（制附子） 30g,干姜 15g,炙甘草 30g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 10g 后下焗,乌梅 30g,百合 30g,台乌 30g,制何首乌 30g,蒺藜 30g,泽泻 45g,关砂苑 30g,细辛 30g

13/01：病史同前，口干不欲饮，胃脘部不适，嗳气，纳可，大小便正常。舌暗淡苔白稍厚脉细。

黑顺片（制附子)30g,干姜15g,炙甘草30g,白术 45g,茯苓75g,紫油桂15g 后下焗,桂枝 45g,百合30g,台乌30g,当归片30g,生旱半夏 45g,泽泻 45g,关砂苑 30g,细辛 30g,白芍 45g,砂仁 15g 后下

20/01：病史同前，现口稍干，纳眠一般，大便每天一次。舌暗红苔白厚。左脉细、细滑、沉，右脉细、细滑、沉。

黑顺片（制附子)30g,干姜 15g,炙甘草 45g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 15g 后下焗,桂枝 45g,百合 30g,台乌 30g,关砂苑 30g,葛根 60g,白芍 45g,益智仁 30g

27/01：病史如上述，无眼干，口干饮水少，颈部无痛，痰少，纳可，夜寐可，大便2次/天，夜尿2-3 次/天。舌暗淡苔白厚 。 脉 左 细涩 弱滑 沉 ，右 细涩 细滑 沉。

黑顺片（制附子)30g,干姜 15g,炙甘草 30g,白术 45g,茯苓 75g,紫油桂 15g 后下焗,乌梅 30g,泽泻 30g,枸杞子 30g,生山茱萸 30g,关砂苑 30g,生旱半夏 45g,陈皮 15g,细辛 15g

此为一例比较典型的案例，患者症状缓解很快，体质各方面都得以好转。

1，《素问》五脏不平，六腑闭塞所生也。

2，执两用中。

3，以顺气为先，以调中为要。

4，化痰活血随，活血动气邻。

5，三本二论，即肾阴虚统于肺，肾阳虚统于脾。

6，胆随胃降，肝随脾升。

这几句话是春宏老师发给我的，在临床中运用也是受益匪浅。

我与春宏老师，他即是我老师，又是我中医路上的领路人，他还称呼我为之佳明第，我们萍水相逢，从未某年，他总是给予我鼓励，支持，指导，一起跟随他学习中医，像他这样热爱中医、研究中医的人真的不多，可能除了睡觉，都是在研究中医，无论对任何人都是一视同仁，有问必答，提出自己的意见及看法，同时随着年岁增长，我觉得他越来越平了，各方面都是值得我学习，期待能够在某一天，能够好好坐下来，温茶煮酒，秉烛夜谈。

谢谢您，春宏老师，春宏大哥，人生，足已。

☘️中医经典守护健康｜第20天

是故阳因而上，卫外者也。

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。

因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。

目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。

林佳明，广西钦州市中医医院脑病科科主任，副主任医师

北京归来后一直从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了10期经方传承班，学员来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

用纯中医疗法治疗常见病、多发病，如中药内服、外用、针刺、艾灸、刺络放血、火针等纯中医治疗各种常见病、疑难杂病、急危重症特色突出。

善于纯中医治疗优势病种:中风，眩晕，失眠，焦虑症，抑郁证，头痛，感冒，咳嗽，发热，哮喘，胃痛，胃胀，月经不调，痛经，不孕，肿瘤术后，化疗后，糖尿病，高血压，调整亚健康的体质状态。