佳明讲中医基础第50讲，足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经

大家好，我们再和大家简单讲讲足太阴脾经。

起于隐白穴，在赤白肉际上行到商丘，在小腿内正中线上行，原来我们讲过三阴经在内踝上八寸交叉，行于足阙阴肝经之前，继续上行到大腿内侧，到达冲门穴，进入腹部，属脾络肺，再通过膈肌，食道两旁上行，到达咽喉，舌根到舌下，这里主要有两条分支，而从胃分出以后，上行膈机注入心中，交于手少阴心经。

那么足太阴脾经有比较多的一个穴位比较重要的，我简单和大家讲一讲。一个是隐白、公孙、商丘、三阴交、阴陵泉、血海、冲门，这几个都是比较重要的穴位。

特别是阴陵泉、血海、三阴交、隐白、地机这些穴位，都是属于足太阴脾经的。

大家看一下子足太阴脾经经脉的走向就知道，既然它在五脏中属于脾，脾主土，我们上次课跟大家讲的与胃经相表里，这里主要主治的是消化系统的疾病，也就是说脾胃消化系统的疾病。

还有它的经脉所过主治所及，对于泌尿系统的疾病也有调整的作用。特别是隐白，作为太阴脾经的首要的一个穴位，对于女性的月经过多、月经不调、脾虚、淋淋不尽，这种我们可以用运用隐白，灸隐白穴。灸隐白的目的就是健脾，或者通过健脾来止血。这也是经过了有效的一个使用，还有另外一个穴位就是断红穴。

取穴法：在手背第二、三掌骨间，即八邪之上都穴位取穴。

适应症

崩漏。妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断。断红穴，针之可使经气相通，针感上行至肩，使经气通畅而升提之。灸之能补气固脱，顺经气而能固，经气固则血止，故治疗功血，常获满意的止血效果。

如果大家不会用针就给灸断红穴，隐白、断红加一起来灸，断红穴是一个经外奇穴，也是一个经验用穴，效果都挺好的。主要针对的就是女性的一些崩漏，月经淋漓不尽，持续的下血，“断红”实际上是使其月经量能够减少或没有，或者是把血止住这个意思，所以它叫做“断红穴”。

其他的穴位我们讲得比较多了，这里不细讲了，三阴交，是肝脾肾三条经都经过的穴位，所以有调整肝、脾、肾的作用。

今天我就针了一个手肿脚肿的病人，一个女性42岁，主要是手肿脚肿，我在局部扎了一个九针的穴位，又扎了三阴交、阴陵泉，针了后手上冒汗、汗珠等表现，自己说消了50%以上。针灸具有调气，然后我们再给灸一下，灸的穴位也是选择这些健脾化湿、利水的足三里、大椎、关元、气海、涌泉、神阙这些大穴要穴，灸到微微汗出让他出汗。

你在灸的时候，我就不建议大家开空调。为什么呢？灸的时候本身就是通过热透这个穴位，把邪气从穴位里面发出来，如果你再用空调，它寒是主收引的，寒是主收缩的，这种就会和灸起到的作用就会有相冲突的地方。所以说有时候我们去做治疗的时候，因为现在空调太普遍了，你去到哪里都是空调，但是你在做针、灸时，我不建议开空调的

手少阴心经比较简单。大家看下这一个循行路线，起于心中，出行后属于心，向下穿过膈肌络小肠。从心系分出以后，沿食道上行，经颈沿面连目系。另外一条直行从心分出来以后，经过肺，经过很重要一个穴位，就是极泉，就是腋下，沿上肢一个内测的一个后缘，经过手腕入掌后的一个骨端，掌后内侧到达小指桡侧端，就是少冲穴，交于手太阳小肠经。

手少阴心经有几个穴位比较重要的。这条经脉总共就是有18个穴位，左右两侧，以极泉、通里、神门、少海、少冲，这里心经用的比较多的，主要的就是通里、神门。

这条经脉所主治的跟心有关，心是属什么呢？我们也来和大家讲的，心经在这里主要的是心、胸、它经脉所及，经脉所过主治所及，经过胸，主要指神门这个穴位，精神方面的，心理方面的，都是用的比较多的经脉。

我们还有一个穴位，大家要注意的就是极泉穴，极泉穴刚好位于腋下。这个穴位很重要，原来我们在天津进修学习的时候，对于行脑开窍的针法，实际上针的就是极泉，那么通过针刺极泉，使有抽动感，抽动三次，手要抬起来，一天针一次。

另外极泉位处于腋下，我们特别强调，腋下也是排邪的一个通道。也就是说我们的《内经》里面有描述。

肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节机关，不得屈伸，故痀挛也

你看为什么说这个穴位挺重要的呢？就是肺心有邪，其气留于两肘，肝气有邪，其气留于两腋。

也就是说，肝气的郁结我们可以通过拍腋下，原来我们讲拍打的时候也和大家讲过这个问题。实际上它的理论就是《内经》的理论。

那么肝有邪，邪气留于在两腋，肺心有邪在两肘，脾在两髀，肾在两个腘窝，就是这个意思。所以说我们拍痧拍打的时候，主要针对的不同的情况来选择不同的部位。

手太阳小肠经也是比较简单，这条经脉一共有38个穴位，主要一个循行路线。起于少泽穴，就是小指的外侧端，然后经过腕部外侧的阳谷穴，经过肘部，出于肩关节后面的肩颈，到达肩中，交与大椎。

那么向前进缺盆深入胸腔，然后下行落心，再沿食道穿过膈肌那么到达胃部，下行属小肠。

手太阳小肠经主要的两条分支。第一条就是从缺盆分出来的，沿颈部上行，到达面颊部，然后到达眼的目外（眦），折入耳中。

第二条就是从面颊分出以后，向下到达鼻根部，到达睛明穴，就是内侧，在睛明穴与足太阳膀胱经相交。

手太阳小肠经有几个穴位，后溪、少泽、养老、支正，臂臑、听宫这些穴位比较重要一点，主要针对胸腹部的症状，还有小肠、心、胸、咽喉，头面部的一些疾病，这里经过耳的一些疾病，神经性耳聋

突发性耳鸣耳聋，这些都可以用的到的。像后溪穴，用于治疗很多的颈部的落枕、颈椎病等这一类的疾病，都会用的比较多一点。

另外一条我们再去了大家再长一条是我们讲得比较多了，但比较难记的一条经脉，也是经过的路线最长，穴位最多的一条经脉就要134个穴位。

主要起于睛明穴，经过头部以后到达巅顶，然后交于头顶部的百会穴。直行从头顶部分出，向后下行至枕骨处，进入颅腔入脑又重新返回来，到达了换了天突穴，再交会大椎穴。

然后沿着肩胛内侧脊柱旁开1.5寸到达肾腧穴，进入脊柱两旁的肌肉深入腹腔，入肾属膀胱。

这是它直行的部分。

另外一个分支从腰部继续沿脊柱两侧下行，穿过臀部以后，从大腿后侧的下沿到达委中。另外一条分支从颈部分出来，经过肩胛的内测，到达复会，就是夹脊穴

刚才我们讲的第一条分支是1.5寸，这里沿着背中线脊柱正中旁开三寸下行，下到脾腧，大腿后侧，就是腘窝中，然后继续下行穿过腓肠肌，到达外环后的昆仑穴，经过在逐步向前以后到达至阴穴，交于足太阴肾经。

我们会发现足太阳膀胱经，它总共就有三个分支，一条直行的，那从从睛明开始到达百会，然后其中一条分支沿着1.5寸的，另外条分支是沿着肩甲内测，然后膀胱，脊柱旁开三寸以后这样的直行下来。

足太阳膀胱经可以治疗很多疾病，主要是泌尿系统、生殖系统、神经、呼吸、循环、消化的，基本上都可以用到膀胱经上很多的穴位，所以整个循行的路线，需要大家重点掌握。

比如说天柱这个穴位，主要是针对颈部的脑部的供血不足引起的头晕、头痛，这个穴位刚好处在颈动脉系统，那么如果刺激可以有效的改善脑动脉的供血

睛明穴我们主要是主治眼睛。现在大家经常用的比较多的近视各方面，用了很多，但是这个穴位，因为下面的血管很细，很容易导致内出血，针呢以后要按压时间比较长

不然以后很容易出现熊猫眼，第二天可能就起了一个大泡，很黑很黑很大的肿起来，那么病人就会找你。针灸之前也要说清楚，也要注意这个进针的角度和进针的方向。

另外就是攒竹，这个穴位也是属于足太阳膀胱经的，那么对治疗一些急性腰扭伤。

我们是经脉所过主治所及，然后我们就会选攒竹这个穴位，远端的穴位来进行调整。然后肺腧、心腧、脾腧、肾腧、至边、委中、承山、昆仑，申脉、至阴这些都是比较重要的，在足太阳膀胱经来说。

大家还是要把足太阳膀胱经的整个路线，我觉得把这条路线掌握清楚先。经脉就像行道一样，你去北京或者去哪里？那么你要飞的路线。

那么我们知道了这条路线以后，那么它所主治的很多疾病，经过的部分，我们都可以了解，掌握基本的循行路线以后我们重点记一下，经脉上主要哪些重点的穴位，可能所有的都记不住，但是重点的你要记下，比如说一些会阳之类用的比较少。

把重点常用的记下，因为足太阳膀胱经后面有肺腧，在五腧穴里面，肺、心、肝、脾、肾，都在膀胱经上面，我们记住了后，我们心中有个数就可以去找。

我们今天就先和大家上到这里吧，一下讲得太多，可能大家也记不住。主要还是靠我跟大家点一下而已，还是靠大家来学习来记下。

结合《内经》，还有我们有中医基础教材的，自己去找来记下，比如说我们现在每天背一点伤寒，每天背的《内经》，那么每天你就记一条，经脉的一个走向，然后通过十二天把它记住就行了。

现在大家都是确立目标，分段分时的一个学习。主要是要坚持下去，也不会说马上会学到什么，不是这样子，一定要坚持。

注：本课程是2016年中医基础班课程内容，由中医医师佳明主讲，基础班班委辽宁明岩，成都梅泉，南宁黄迎梅，厦门林枝，南宁马奥丁，内蒙李志华，湖南瑞华，济南赵小静，东莞郭菊花，江门陈留笑，河北孙春娥，深圳巧娟，珠海罗夕，江西彭志英，厦门陈君玉，哈尔滨雪婷，全体班委完成，感谢每个人，谢谢你们。