从栽树的原理,看逍遥散的方义。
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷。看到这一组药,没有中医基础的人可能毫无感觉;背过方歌的人可能会认识这是《太平惠民和剂局方》的逍遥散,但是它为什么是这几个药的组合呢?大家也许会想着去翻看前贤论著,历代医家是如何说的。殊不知,与其死读书,还不如回到大自然。
逍遥散是疏肝、养肝的重要方剂。肝属木,好比一棵树。其实,只要知道怎么栽一棵树,也就知道怎么去养肝,知道逍遥散的方义了。栽树要在春天,要风和日丽,天朗气清,要培土浇水,还要温度适宜。
将逍遥散之应用,比作栽树,说明的是土木和水土之间的关系。触类旁通,我们还可以用搞工程,来比喻土木和木水之间的关系。
比如:脾胃工程,土也。肝胆工程,木也。脾胃,仓廪。肝胆,罢极之本,引少阴肾条达百骸,且生心火,宣照大地。
故肝胆易热,脾胃易寒,二症常得兼。其人口水满口,舌尖红赤。温土则木火更旺,伐木则土阳更衰。此症小建中汤应较合拍,视土木寒热多寡调整桂枝和芍药的分量,然未得临证。
若明此理,则可知小青龙汤为何有芍药。盖由麻黄、桂枝、干姜、细辛皆温散之品,木火易为所动,若不加芍药柔肝,恐热不能去。
以上皆言柔缓肝木,以防肝木太过。然肝木亦有不及一面,张锡纯的“舒和汤”是为一例。其以桂枝、黄芪助脾左旋以升肝木,续断、桑寄生补少阴肾水,以滋木之源。知母反佐桂枝、黄芪,防其过热,在水源不足时,热药易引发木火。
此汤不用芍药,因肝木不及也。故市医见肝虚则归芍并用,未细思其虚而不升抑或是虚而浮火。以上,言土木关系,引申至木水关系,日后还可详论。
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