清热解毒药——金银花
性味归经
甘,寒。归肺、心、胃经。
功能主治
清热解毒,凉散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。
(1)用于外感风热或温病初起。银花甘寒,既清气分热,又能清血分热,且在清热之中又有轻微宣散之功,所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症。应用时常配合连翘、牛蒡子、薄荷等同用。
(2)用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。金银花清热解毒作用颇强,在外科中为常用之品,一般用于有红肿热痛的疮痈肿毒,对辨证上属于“阳症”的病症,较为适合,可合蒲公英、地丁草、连翘、丹皮、赤芍等煎汤内服,或单用新鲜者捣烂外敷。
(3)用于热毒引起的泻痢便血(粪便中夹有黏液和血液)。热毒结聚肠道,入于血分,则下痢便血。银花能凉血而解热毒,故可疗血痢便血,在临床上常以银花炒炭,合黄芩、黄连、白芍、马齿苋等同用。
(4)银花味甘性寒,气味芳香,既可清透疏表,又能解血分热毒,尤为治阳性疮疡的要药。配以连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥,则疏表解热;配以鲜生地、玄参、连翘、竹叶卷心等,则清营泄热;配以紫花地丁、野菊花、蒲公英,则解毒疗疮;配以黄耆、当归、甘草,则托毒消痈;配以黄芩、白芍、甘草等,则清热治痢。
用法用量
内服:煎汤,3~5钱;或入丸、散。
外用:研末调敷。
来源
本品为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、山银花(毛萼忍冬)Lonicera confusa DC. 或毛花柱忍冬Lonicera dasystyla Rehd.的干燥花蕾或带初开的花。夏初花开放前采收,干燥。
性状
忍冬:呈棒状,上粗下细,略弯曲,长2~3cm,上部直径约3mm,下部直径约1.5mm。表面黄白色或绿白色(贮久色渐深),密被短柔毛。偶见叶状苞片。花萼绿色,先端5裂,裂片有毛,长约2mm。开放者花冠筒状,先端二唇形;雄蕊5个,附于筒壁,黄色;雌蕊1个,子房无毛。气清香,味淡、微苦。
红腺忍冬:长2.5~4.5cm,直径0.8~2mm。表面黄白至黄棕色,无毛或疏被毛。萼筒无毛,先端5裂,裂片长三角形,被毛。开放者花冠下唇反转。花柱无毛。
山银花:长1.6~3.5cm,直径0.5~2mm。萼筒和花冠密被灰白色毛,子房有毛。
毛花柱忍冬:长2.5~4cm,直径1~2.5mm。表面淡黄色微带紫色,无毛。花萼裂片短三角形。开放者花冠上唇常不整齐,花柱下部多密被长柔毛。
炮制
金银花:筛去泥沙。拣净杂质。银花炭:取拣净的金银花,置锅内用武火炒至焦褐色,喷淋清水,取出,晒干。
复方
①预防乙脑、流脑:金银花、连翘。大青根、芦根、甘草各三钱。水煎代茶饮,每日一剂,连服三至五天。(《江西草药》)
②治太阴风温、温热,冬温初起,但热不恶寒而渴者:连翘一两,银花一两,苦桔梗六钱,薄荷六钱,竹叶四钱,生甘草五钱,荆芥穗四钱,淡豆豉五钱,牛蒡子六钱。上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎服。(《温病条辨》银翘散)
③治痢疾:金银花(入铜锅内,焙枯存性)五钱。红痢以白蜜水调服,白痢以沙糖水调服。(《惠直堂经验方》忍冬散)
④治热淋:金银花、海金沙藤、天胡荽、金楔子根、白茅根各一两。水煎服,每日一剂,五至七天为一疗程。(《江西草药》)
⑤治胆道感染,创口感染:金银花一两,连翘、大青根、黄芩、野菊花各五钱。水煎服,每日一剂。(《江西草药》)
⑥治疮疡痛甚,色变紫黑者:金银花连枝叶(锉)二两,黄芪四两,甘草一两。上细切,用酒一升,同入壶瓶内,闭口,重汤内煮三、二时辰,取出,去滓,顿服之。(《活法机要》回疮金银花散)
⑦治一切肿毒,不问已溃未溃,或初起发热,并疔疮便毒,喉痹乳蛾:金银花(连茎叶)自然汁半碗,煎八分服之,以滓敷上,败毒托里,散气和血,其功独胜。(《积善堂经验方》)
⑧治痈疽发背初起:金银花半斤,水十碗煎至二碗,入当归二两,同煎至一碗,一气服之。(《洞天奥旨》归花汤)
⑨治一切内外痈肿:金银花四两,甘草三两。水煎顿服,能饮者用酒煎服。(《医学心悟》忍冬汤)
⑩治大肠生痈,手不可按,右足屈而不伸:金银花三两,当归二两,地榆一两,麦冬一两,玄参一两,生甘草三钱,薏仁五钱,黄芩二钱。水煎服。(《洞天奥旨》清肠饮)
⑾治深部脓肿:金银花、野菊花、海金沙、马兰、甘草各三钱,大青叶一两。水煎服。亦可治疗痈肿疔疮。(《江西草药》)
⑿治气性坏疽,骨髓炎:金银花一两,积雪草二两,一点红一两,野菊花一两,白茅根一两,白花蛇舌草二两,地胆草一两。水煎服。另用女贞子、佛甲草(均鲜者)各适量,捣烂外敷。(《江西草药》)
⒀治初期急性乳腺炎:银花八钱,蒲公英五钱,连翘、陈皮各三钱,青皮、生甘草各二钱。上为一剂量,水煎二次,并分二次服,每日一剂,严重者可一日服两剂。(《中级医刊》(3):167,1964)
⒁治乳岩积久渐大,色赤出水,内溃深洞:金银花、黄芪(生)各五钱,当归八钱,甘草一钱八分,枸橘叶(即臭橘叶)五十片。水酒各半煎服。(《竹林女科》银花汤)
⒂治杨梅结毒:金银花一两,甘草二钱,黑料豆二两,土茯苓四两。水煎,每日一剂,须尽饮。(《外科十法》忍冬汤)
⒃解农药(1059、1605、4049等有机磷制剂)中毒:银花二至三两,明矾二钱,大黄五钱,甘草二至三两。水煎冷服,每剂作一次服,一日二剂。(徐州《单方验方新医疗法选编》)
文献摘录
1.《中药学》
【附药】
①忍冬藤:药用茎。功用与金银花相似,又能通络,可治风湿痛。一般用量五钱至一两,煎服。
②忍冬叶:药用叶。功用与金银花相似。一般用量为五钱至一两,煎服。
③银花子:药用果实。性凉。功能解毒止痢。治热毒肿疮、痢疾等。一般用量三钱至四钱,煎服。在麻疹恢复期,余热未清,可用银花子九钱,焙干,研细,拌白糖适量,每天三钱,分二次服,连服三钱。
④金银花露:系将金银花加水蒸馏制成。有清热解暑的作用,可治疗小儿热疖、痱子等症,亦可作夏天饮料。忍冬的叶,也可蒸馏制成露,称金银花叶露,功用同上,唯稍逊于金银花露而价格低廉。
2.《玉揪药解》
味辛,微凉,入手太阴肺、足厥阴肝经。凉肝消肺,消肿败毒。
金银花清散风湿,消除肿毒,治一切疮疡、杨梅、疥癣、痔瘘、痢疾之类,敷饮俱妙。功次木芙蓉。
3.《药性切用》
性味甘凉,入肺肠而清金治痢,解毒除烦。叶∶亦清肺,稍逊净花。藤∶名忍冬,经活络良药,痹症挟热宜之。
4.《药笼小品》
甘平。
除热解毒,养血除痢宽膨,治一切疮疽。
禀春和之气以生,故无禁忌。
其藤名忍冬凌冬不凋,治筋骨痹痛。
按银花无论外科与痢症,俱宜重用。
5.《本草易读》
忍冬。俗名净花,叶名毛花。
辛,甘,微苦,无毒。退热解毒,养血止渴,疗风除湿,补虚祛胀。治热毒血痢肠癖,疗肿毒痈疽疥癣。
在处有之。附树延蔓,茎微紫色,对节生叶。叶似薜荔而青,有涩毛。三四月花开长寸许,一蒂两花二瓣,一大一小,俱色白,经二三日则色黄。新旧相参,黄白相映,故呼金银花。
四月采花,藤叶不拘时采。
一切肿毒,初起发热,已溃未溃,连茎叶煎服,以渣敷之。(验方第一。)
疔疮便毒。同上。(第二。)
喉痹乳蛾。同上。(第三。)
敷肿拔毒,同大黄焙末,酒水合敷四周。茎叶亦可。(第四。)
痈疽,内托一切,已成未成,同黄 、当归、甘草末服,以渣敷之。叶亦可。(第五。)
恶疮不愈,一两,雄黄五分,瓦器煎之,纸封七重,穿一孔熏疮,大出黄水,再用生肌药取效。(第六。)
轻粉毒痈。同上。(第七。)
疮久成漏,浸酒常服。(第八。)
热毒血痢,浓煎服。(第九。)
鬼打身青,水煎服。(第十。)
香港脚疼痛,或煎或末常服。(十一。)
忍冬膏 净花(四两) 磁石(三钱) 香油(一斤) 熬枯去渣,入黄丹八两,熬至滴水成珠,摊用。治诸般肿痛,金刀伤恶疮。(诸方第一。)
忍冬酒 净花(五两) 甘草(一两)
水煎成,再入酒稍煎,分服。治痈疽发背,一切恶疮初起。(第二。)
活命饮 穿山甲(一钱五分) 皂刺(五分) 甘草(一钱) 净花(三钱) 赤芍(一钱) 乳香(一钱) 没药(一钱) 花粉(二钱) 防风(一钱) 贝母(一钱五分) 白芷(一钱五分)陈皮(二钱)
一切痈疽初起,未成即消,已成即溃。(第三。)
又∶当归(五钱) 生 (五钱) 净花(五钱) 甘草(三钱)
治同上第三。尤宜于妇人。(第四。)
6.《本草求真》
金银花(专入肺)。经冬不凋。故又名忍冬。味甘性寒。无毒。诸书皆言补虚养血。又言入肺。能治恶疮肠 。痈疽痔漏。为外利治毒通行要剂。按此似属两岐。殊不知书言能补虚者。因其芳香味甘。性虽入内逐热。而气不甚迅利伤损之意也。书言能养血者。因其毒结血凝。服此毒瓦斯顿解。而血自尔克养之谓也。究之止属清热之品耳。(确断)是以一切痈疽等病。无不借此内入。取其气寒解热。力主通利。至云能治五种尸疰。事亦不虚。(飞尸遁尸风尸沉尸尸疰。五疰病因不一。
但此专主风湿内结为热而言。又按精要云。忍冬酒云治一切痈疽。陋贫药材难得。须用忍冬藤生取一把。以叶入砂盆研烂。入生饼子酒少许。稀稠得所。涂于四围。中留一口泄气。其藤止用五两。木槌捶损。不可犯铁。大甘草节生用一两。同入砂瓶内。以水二盆。文武火慢煎至一盆。入无灰好酒一大碗。再煎十数沸。去渣。分为三服。一日一夜吃尽。病势重者。一日二剂。服至大小肠通利。则药力到。)如谓久服轻身。延年益寿。不无过谀。凡古人表着药功。类多如是。但在用药者审认明确。不尽为药治效所惑也。花与叶同功。其花尤妙。(江浙地方。以此代茶。)
7.《本草撮要》
味甘.入手太阴足厥阴经.功专散热解毒.得当归治热毒血利.得黄 名六一汤.治痈疽后发渴.以花烧存性研末.沙糖拌冲服.治腹痛下痢极效.藤名忍冬.
8.《本草从新》
甘平.除热解毒.补虚.(凡物甘者皆补.)疗风养血止渴.(丹溪曰∶痈疽愈后发渴、黄六一汤吞忍冬丸、切当、忍冬养血、黄 补气、渴何由作.)除痢宽膨.(士材曰∶今人但入疮科、忘其治痢与胀、何金银花之蹇于遇乎.)治痈疽疥癣.杨梅恶疮.肠 血痢.五种尸疰.禀春气以生.性极中和.故无禁忌.其藤叶名忍冬.(经冬不凋.)干者不及生者力速.
酿酒代茶.熬膏并妙.(忍冬酒、治痈疽发背、一切恶毒、初起便服、奇效、忍冬五两、甘草一两、水二碗、再入酒一碗、略煎、分三服、一日一夜吃尽、重者日二剂、服至大小肠通利、则药力到、忍冬丸、照前分两、酒煮晒干、同甘草为末、以所煮余酒、打糊为丸、藏器云∶热毒血痢、浓煎服之、为末、糖调常服、能稀痘.)须多用乃效.(近今有以漆花伪银花、为祸最烈、漆花短小梗多、色黑不香为异、亦易辨尔.)
9.《本草便读》
其气芳香入脾.其味甘寒解毒.通经入络.取用其藤.治疖消痈.还当使蕊.或传尸腹胀.各随成法以推求.或治痢祛风.宜合古方而运用.(金银花其气芳香.其色赤白.而凡花皆散.有宣通气血解散之功.且寒能解毒.甘不伤胃.故一切痈疽外证.推为圣药.昔人用此治风除胀.治痢疾.逐尸疰为要药.后世亦不知其用.足见此物之功.非特治疮已也.)
10.《本草备要》
泻热,解毒。甘寒入肺。散热解毒(清热即是解毒),补虚(凡物甘者皆补)疗风,养血止渴(丹溪曰∶痈疽安后发渴,黄 六一汤吞忍冬丸切当。忍冬养血,黄 补气,渴何由作)。
治痈疽疥癣,杨梅恶疮,肠 血痢,五种尸疰。
经冬不凋,名忍冬(又名左缠藤)。花叶同功,花香尤佳,酿酒代茶。熬膏并妙(忍冬酒,治痈疽发背一切恶毒,初起便服奇效。干者亦可,惟不及生者力速。忍冬五两,甘草二两,水二碗、煎至一碗,再入酒一碗略煎,分三服,一日一夜吃尽。重者日二剂,服至大、小肠通利,则药力到。忍冬丸,照前分两,酒煮晒干,同甘草为末,以所煮余酒打糊为丸。
陈藏器曰∶热毒血痢,浓煎服之。为末,糖调常服,能稀痘)。
摘录《中国药典》《中药大辞典》
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