咳嗽就一定要止咳，便秘就一定要通便吗? | 李辛
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上次读书，我们一起学习了一种辨识自己体质的新思路——从物质和能量的角度切入，简单明了，对于我们在日常判断自己和孩子的身体情况，是非常好用的方法。
历史回顾
这节课我们进一步深入，针对前面提到有关三焦的问题，以及应对的方式，和大家进行分享。
怎么判断自身有没有能量？下面列出的这些内容可供大家作个参考：
现代人饮食不节，精神散佚，所以，三焦中的下焦和中焦比较容易出问题。三焦有很多不同的分法，就位置来说，胸膈到肚脐之间的是中焦，肚脐以下的是下焦；从功能看，中焦和消化系统有很大关系。下焦则和肝肾、骨髓、深层的气血循环有很大关系。
我们来看一个病案：
有个西班牙小女孩，2007年4月5日出生，我以前给她看过几次病。2010年4月8日又来看诊，刚从西班牙飞了很久过来，主要是咳嗽，晚上加重，这样快有一个月了，而且情绪不稳定，容易发牌气；人瘦瘦的，外表比较清秀，脸有点黑;大便不畅。
这种咳嗽从「标」和「本」来说，到底是一个表面的、简单的咳嗽，还是说相对复杂一点，体质有问题，「标」、「本」都影响到了？我的基本判断是体质不好，即「本」虚。这些主诉里面有一个关键语，最重要的是「咳嗽已经一个月了」，这代表体质出现了问题，身体没有资源或渠道不通畅，无法快速解决问题，自行恢复正常。
病可以分两种：一种是单纯的病，第二种是不单纯的病。单纯的病，体质没有问题，身体有资源，平时渠道也通畅，偶尔外邪入侵，不管是感冒、发烧、拉肚子、打喷嚏，只要好好休息，注意饮食，不治也会好。当然，如果治的方向不对，反而会推波助澜。第二种是老也好不了，或者是好几个方面都有问题的病，就是不单纯的病。不单纯的病一定要考虑人的「本」，即人的体质。
这位西班牙小女孩咳嗽已经一个月了，所以不会是一个单纯的病，而是体质出了问题。从西医的角度来说也很好理解，感冒、发烧、咳嗽还有吐痰等等。《现代医学百科辞典》说：发热是人体的正常防御反应，咳嗽也是人体的肺、呼吸道、支气管对外来异物、气道不通、痰阻等异常情况的正常反应。所以，单纯的感冒、发烧、咳嗽，如果人的体质没问题，这些身体的反应，是在自动清除问题，是人体在用自身的方式往外扔垃圾、焚烧垃圾。
但如果有人每天都往外扔很多垃圾，每天都打扫，持续一个月，而且晚上打扫得比较厉害，这可能就不是一个单纯的问题了。一种可能是力气不够，三五天不能打扫干净，所以一直在打扫；一种可能是身体里出了一些问题，每天打扫掉的比不上每天增加的。
再深入分析一下，小女孩脸比较黑而且消瘦。消瘦或肥胖通常直接和中焦有关系，而且她还有大便不畅的问题，证实了这一点。可以初步判断她不是单纯的咳嗽，因为中焦或者说消化系统出了问题，也就是持续「提供能量」的「锅炉」出了问题。
其实，她是属于喂养不当。妈妈是中国人，爸爸是西班牙人，两位是音乐家，一直在全世界飞来飞去巡回演出，孩子除了精神不定之外，平时常吃果汁等凉的、冰的东西，导致中焦受损，所以咳嗽就好不了。
弄清问题，治疗就很简单了，用柔和的调理脾胃、增加中焦能量的「参苓白术丸」的思路，加上小剂量的轻开上焦的荷叶、苏叶、薄荷、芦根之类的中药，熬得淡淡的，吃了几天就好了。
「参苓白术丸」可柔和地调理脾胃、增加中焦能量，适合脾胃比较虚弱的体质。
我们再来看第二个病案：
某小女孩，7岁，便秘5年，有时腹痛，脚冷，饮食一般，睡眠一般，脸色有点白，没有光彩。
这个小女孩的便秘是属于单纯性的大便不通，吃泻药就能好呢，还是中焦或者下焦不足？当中焦或者下焦不足的时候，身体就没有能量。因为排便是需要有能量推动的！
7岁的小孩便秘5年，到底属于什么问题？这里要增加两个概念——「虚」和「实」。当能量不够的时候，是「虚」。当渠道不通的时候，是「实」。她至少有局部「实」的问题，比如大便不通，好像是实，对吧？那么这个实，是单纯的实，还是不单纯的实？
什么是单纯的实？有的小孩子体质一向很好，最近吃多了或者吃了不合适的东西，大便不通两三天，注意，不是5周或5个月，更不是5年。脸色相对正常，不是白白没有光彩的，还有她的脚不该是冷的。她看病的时候是3月26日，已经是春天了，但她妈妈说，任何时候她的脚都是冷的。脚冷说明锅炉的热气不够用，通不到四肢末梢，所以手脚是冷的。即使是一个表现为实的病人，还是可以分析出来是单纯的实，还是表实里虚。这个例子是本虚导致的假实。
像这种体质的小孩子，解决便秘最简单的办法是用「乌梅干姜汤」，乌梅和干姜都是药食两用的食物。乌梅一个，干姜5克，熬水喝就可以。
还有一种中药是「附子理中丸」（非处方药），说明书上面写的是治疗腹泻的一种药，为什么它也能调理便秘呢？因为它能增加中焦的能量。
乌梅干姜汤：乌梅一个，干姜5克，熬水饮用，用于调理脾胃虚寒，本虚假实的便秘。
附子理中丸：增加中焦的能量，可以调理虚性的便。容易上火的虚寒体质，必须在服药的同时增加运动，比如每天慢跑20分钟或者每天散步1小时，帮助身体疏通消化补充进来的能量。
所以，从能量的角度看问题，假设有10个人，只要是属于中焦虚，不管他们具体是哪种感冒、咳嗽、痛经，不要根据病名、诊断结果，只需要调整他们的能量中心，如果只是中焦不足，而且没有其他渠道的堵塞，就可以用这个药。
往后退一步，从能量的角度来学习中医和选择药食，比从症状和功能的角度来学习中医和选择药食灵活很多，而且不会弄错方向。如果能读懂一个人的能量分布是在哪里失偏，你还知道某些药食的能量可以纠偏，那么，药物、食物、调料（油、盐、酱、醋）甚至热水、电吹风还有不同部位的按摩、敲打等方法，都能够在你手中灵活使用。
《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》
原著：李辛
读书：大头
文源:活法儿养正工作室
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