一位乙肝妈妈说:宝贝,妈妈一定会保护你!
专家简介
汪明明
山东大学附属济南传染病医院主任医师(3级),山东大学医学院教授、硕士生导师,全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员,山东省医疗事故鉴定专家库成员。2000年开始担任主任医师职务,长期从事临床一线工作,理论扎实,经验丰厚。擅长病毒性肝炎、肝硬化腹水、肝性脑病、肝肾综合征等传染病和并发症的诊断治疗及其危重型疾病的抢救。
宝贝,妈妈一定会保护你!
亲亲,我的宝贝,妈妈一定会保护你。一开始妈妈都不敢拥有你这个小生命,主要是担心妈妈体内的乙肝病毒会传染给你,是医生阿姨、叔叔们鼓励我勇敢地去完成历史使命,我这才忐忑不安地怀上了你。我也不知道什么时候感染了乙肝病毒,也许是姥姥传染给了我。你说,不是姥姥是外婆,那其实是一回事。因为那时候对乙肝病毒认识不足,我们无法去预防,妈妈只能忍受乙肝的侵扰。可是,现在科技发展了,有医生阿姨和叔叔们的帮助,妈妈一定不能把乙肝病毒再传染给你。
你调皮地在妈妈的腹中活动,我感到是多么幸福,我想象着你的微笑一定比天边的云彩更美丽。是的,我必须保护我腹中你这个小小的生命。我的腹部不能受任何外力冲击,我的身体不能有任何其他感染,否则胎盘的完整性就会受到破坏,胎盘屏障功能就会下降,那样,妈妈血液中的乙肝病毒就会趁虚而入,进入你的体内。虽然,胎儿在宫内的感染率不到百分之三,但是百分之零点一我也不愿意。
如果在孕期,妈妈的乙肝复发了,我会在医生指导下认真抗病毒。妈妈会选择替诺福韦或替比夫定治疗,这不光是为了保护你,也为了保护妈妈自己能安全地度过整个孕期。替诺福韦和替比夫定都属于妊娠B级药,对你不会有致畸作用。
如果妈妈没有发病,安全地进入孕期最后三个月,但是病毒载量>10^6IU/ml,妈妈也会在医生的指导下预防性口服替诺福韦或替比夫定,通过有效降低病毒载量,减少传播给你的风险。你会说:妈妈你真好,可是吃药不苦吗?哦,我的宝贝,为了你的健康,妈妈乐意去吃药。
宝贝,妈妈要告诉你,发生乙肝母婴传播主要在围生期,也就是从你开始出生到你出生后的30天内。所以,这个时期对你做好防护至关重要。迎接你的阿姨们会尽量缩短产程,以减少你在产道停留的时间,减少羊水和产道分泌物吸入的机会;阿姨们会尽量少用或不用助产工具,以免对你的皮肤黏膜造成损伤,因为受损的皮肤黏膜与产道的血液和分泌物接触就很容易被感染;你出生后,阿姨们会及时清洗你的鼻腔、口腔、外耳道和皮肤表面的分泌物,目的也是为了减少你被感染的风险。
哦,宝贝,你的哭声是多么响亮,你向世界宣示:嗨,世界,你好!我来了,我和妈妈向你致敬!
我的宝宝,接下来就是你自己需要承担的任务了。当你出生以后,护士阿姨会给你注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。新生儿乙肝疫苗接种在我们国家是免费的,这在全世界都是独一无二的。我的宝贝,请你记住,这世界满满都是爱,请一定要热爱我们伟大的祖国。乙肝疫苗会在你出生后的12小时内注射第一针,同时注射一针乙肝免疫球蛋白,当你出生1个月和6个月的时候再分别注射第2针和第3针乙肝疫苗。乙肝疫苗接种是一种主动免疫,就是刺激你自己的身体产生保护性抗体,这种保护作用会比较长久。乙肝免疫球蛋白注射是一种被动免疫,如果你在出生的过程中感染乙肝病毒,乙肝免疫球蛋白就会立马把它消灭掉。打针是痛的,可是再苦再难我们都要坚持住,不是吗?
宝贝,你放心,单用乙型肝炎疫苗的保护作用是87.5%,联合乙肝免疫球蛋白将达到90%以上。当你完成全程联合免疫后1个月,医生阿姨和叔叔们会对你的免疫效果进行评价。如果你的HBsAg阴性,抗HBs阳性,表明免疫接种成功,你没有被乙肝病毒感染,而且已经对乙肝病毒有抵抗力,妈妈会喜之而泣,喊一千遍“苍天万岁”!如果你的HBsAg和抗HBs都是阴性,表明免疫接种还未成功,需要重新接种。如果你的HBsAg和HBV DNA阳性,表明免疫阻断失败,这是妈妈最不愿看到的,但毕竟这种概率太小太小了,苍天保佑我的宝贝不会是这种情况。但即使是这样,我们也要勇敢面对,我们相信科学,相信未来,相信我们一定会从真实世界走向治愈的梦想。
妈妈的乳汁是你最佳的天然食品,里面含有丰富的营养成分,包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和各种矿物质等。如果情况允许,妈妈一定会用乳汁抚养你长大。医生阿姨、叔叔们说,如果妈妈身体健康,没有服用抗病毒药,完全可以母乳喂养,孩子不会因此而感染乙肝病毒;但是,如果妈妈因为自身的健康问题,仍在服用抗病毒药,就不能母乳喂养了,主要是担心乳汁中的药物对你生长发育的影响。这确实比较遗憾,妈妈对不起你,相信你也会理解妈妈。
亲亲,我的宝贝,和你说了这么多,满满都是对你的希望和祝福,妈妈祝愿你健康成长!
◆◆