中青年创新大赛

理想的髌骨下极骨折固定方式：

固定牢+早负重+早锻炼+愈合快+不切割+不激惹

髌骨下极骨折分型与解剖特点

分型：

AO/OTA 34-A

解剖特点：

- 髌腱起点，应力集中

- 邻近髌下血管环，血肿

Lazaro LE, Wellman DS, Pardee NC, et al. Effect of computerized tomography on classification and treatment plan for patellar fractures. J Orthop Trauma. 2013;27(6):336-344. doi:10.1097/BOT.0b013e318270dfe7

髌骨下极骨折受伤机制及生物力学特点

机制：

直接暴力+股四头肌收缩力+髌腱拉力+股骨髁压力反作用力

骨折特点：

- 小且粉碎

- 合并髌腱撕裂（断裂）

- 骨折两端张力大，骨块分离大

季湘玲,张世民.髌骨下极骨折治疗进展[J].国际骨科学杂志,2009,30(01):18-20.

髌骨下极骨折手术的指导思想

与切除下极和编织缝合相比,坚强内固定能保留髌骨高度，即刻锻炼和早期负重。

Kastelec M, Veselko M. Inferior patellar pole avulsion fractures: osteosynthesis compared with pole resection. J Bone Joint Surg Am.2004;86(4):696-701.doi:10.2106/00004623-200404000-00005.