不出汗，肾虚！一张补肾方，治好无汗瘙痒，不仅仅是巧合

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我还是跟你说说汗症，即跟汗水有关的话题。

我以前说过爱出汗，现在，我偏偏跟你说说，不爱出汗的事儿。

有些人啊，就是这样，身体不爱出汗。而且，不但不出汗，还伴随剧烈的瘙痒。

我以前跟师学习的时候，见老师调治过这么一个人，特别有意思。

此患是男性，当时来到门诊，主要问题在于皮肤瘙痒。这个瘙痒，已经至少一年多了。一旦瘙痒起来，就感觉浑身上下，似乎有无数虫子在皮肉里爬行。

什么时候痒得厉害？就是晚上睡觉的时候。有时候，就因为瘙痒，此患恨不得拿起刀片来，把自己的皮肤划开，想把“虫子”揪出来。

到了找我老师的时候，此患已经好几天无法入睡了，黑眼圈挺重，看起来被折磨得够呛。

我老师诊脉，发现脉象细数，舌红无苔。

我老师就问，除了瘙痒，身上还有啥不舒服的吗？

患者回答，自己近来腰酸乏力，似乎腰肌劳损一般。另外，伴随心烦、口干舌燥，咽喉干痛。

我老师接着就问，你除了瘙痒，是不是也平时不怎么出汗？

一句话，似乎点醒梦中人。患者抬起眼睛，稍微寻思了一下，忽然一拍大腿，道：“确实是不出汗，好久不出汗了！啊呀，你不说，我都没意识到……”

我老师浅笑，于是写下一方。但见——

知母15克，黄柏5克，生地20克，山药15克，山萸肉9克，丹皮10克，龟板和玄参各20克，枸杞子、女贞子、菟丝子各15克，甘草10克。

所有这些药材，水煎服，每日一剂，一共服10剂。

10剂以后，患者瘙痒之感大大减轻，晚上可以入睡了。接着，加入石斛15克，再用10剂。

到最后，患者诸证悉平，瘙痒消失，而且开始出汗了。

整个治疗过程，我看在眼里，心中大呼神奇。我老师事后则告诉我，这就是滋补肾水，以充汗源，润燥止痒。

这是怎样一番来龙去脉呢？来，我给你说说。

你看，这个人，身体从来不出汗。这是一个关键线索。

人啊，为啥不出汗？原因之一，就是身体干燥，缺水。没有足够的津液，拿啥出汗啊？

这个人是不是也源于身体干燥，缺津液呢？你别说，还真就是。

你看，他脉细数，舌红少苔，这是不是阴虚有热，缺少津液的表现啊？

阴虚有热，再加上肌肤缺少津液，他自然就要瘙痒啊。入夜时分，机体由动转静，气机由阳入阴，肌肤本该接受津液的滋养。偏偏此时，津液不够，所以，患者瘙痒更加难耐，甚至影响睡眠。

阴虚有热，源于哪里？是肾阴不足？心阴不足？还是胃阴不足？问题很好解答。你看，这个患者，腰膝酸软无力，这就说明，问题在肾，为肾阴不足。这是肾主腰膝这个规律使然。肾经，走咱们的咽喉啊。肾阴不足，虚热循经上扰，所以口干咽燥、心烦啊。再加上患者并无其他脏腑阴虚之症候，所以，我们可以肯定地说，此人的问题在于肾阴不足，津液不充，汗水乏源，虚热灼于皮肤而化燥生风，形成瘙痒。

既然如此，咱们就从滋补肾阴肾水的角度来调治吧。你看看我老师的配伍——

知母15克，黄柏5克，生地20克，山药15克，山萸肉9克，丹皮10克，龟板和玄参各20克，枸杞子、女贞子、菟丝子各15克，甘草10克。

这里头，有大队滋阴去火之品。生地、山药、山萸肉、枸杞子、女贞子，这是在滋补肾阴肾精。龟板和玄参，大补真阴，配合知母、黄柏，清热去火。善补阴者，必于阳中求阴。故而，加一个菟丝子，阴阳双补，以助肾阴的化生。

如此一来，患者肾水得补，津液充足，这就可以出汗了。虚热因为津液的充足而被化解，所以肌肤不再燥热生风，于是就不再瘙痒了。

你看，这不是很简单吗？

我老师事后告诉我，中医临床中，身上无汗瘙痒的人比较多见，一点不比多汗、盗汗的人少。只不过，这个问题，许多人不在乎，以为自己就是天生不爱出汗。其实，如果在无汗的同时，伴随肌肤瘙痒，以及咽干、口干、睡眠质量低、腰膝酸软等问题，就得考虑，是不是肾阴不足造成的无汗。

而这个时候，用滋补肾阴，清降虚火的办法调治，较为合适。我老师用的，其实就是知柏地黄丸配伍的加减。

你看怎么样？滋补肾阴的方子，治好了无汗症，这是不是很有意思？

当然了，有些人，的确是天生不爱出汗。你不能说只要出汗少，就一定有病。是不是病，你得在中医师的辨证指导下来进行确认。该不该用药，用什么药，也得在专业人士的建议下进行。所以，文中配伍，我列在这里，您做个参考，可以作为辅助。落实到具体应用，你还得仔细辨别、慎重为之。

另外，也得看到，出汗这个事儿，其实是我们整体功能的体现。它绝对不只是皮肤之间的事儿，而是在体现一身脏腑阴阳之气，是否平衡、调和。用整体观的思维方式看待问题，是中医的最大特色，此言不虚。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。