一位37岁的胃癌,再次为年轻人敲响警钟!
我们总认为,癌,是中老年人的事,殊不知,癌症的年轻化实际上日趋严重,尤其是肠癌和胃癌,可以发生在任何年龄段。
据统计,13亿中国人中有1.2亿肠胃病患者,且患者低龄化趋势明显。
比较30年前的数据,19-35岁的年轻人胃癌发病率高了一倍。
35岁以下年轻人患胃癌的比例占病患总数的6%-11%。
平均每1-2分钟,就有1名中国人死于胃癌。
不仅如此,青年胃癌患者的肿瘤学特性还似乎呈现出恶性程度高、进展快的特点,处理起来往往比中老年人更加棘手。
根据2010年全国肿瘤防治研究所的抽样调查结果分析,胃癌年龄组在35周岁以下的占总死亡率的比例是7.21%,农村略高于城市。
病例一, 男,37岁
2011年2月22日,我们又发现一例年仅37岁的胃癌患者。
患者 ,男,37岁
主诉:上腹部不适,反酸,嗳气一周,
检查所见:胃角见0.8X2.0cm大小溃疡,底覆污物苔
检查结论:胃癌?
目前来看,还算不太晚。
如果耽误了一年半载再来做胃镜,可能就耽误了!
该患者上次胃镜检查是五年前,显示浅表性胃炎,
由于工作原因,长期饮酒,抽烟,熬夜,生活没规律,饥一顿饱一顿的,爱吃烧烤外卖,幽门螺旋杆菌阳性,这些都是胃癌的高危因素。
建议朋友们,出现胃部不适,一定要及早检查,莫等癌症敲门,悔之晚矣!
病例二 男,26岁,胃角低分化腺癌
某公司业务经理,因持续胃痛半年余来诊。
碳14呼气试验:阳性++;
胃镜:胃角巨大深在性溃疡;
病理提示:低分化腺癌,部分印戒细胞癌。
以下是问诊记录:
“你抽烟吗?”
“抽,每天2包。”
“你喝酒吗?”
“喝,几乎每天都喝。”
“你熬夜吗?”
“基本没有1点前睡的。”
“你吃烧烤吗?”
“经常吃。”
“胃痛多长时间了?”
“半年多了。”
“为什么不做胃镜检查?”
“我以为是小毛病,就没去医院…”
谈话到了这里,小伙子好像明白了什么,沮丧地垂下头。
不过,这位小伙子值得庆幸的是,分期还不算晚,经过外科手术和综合治疗会有不错预后。
为什么年轻人也会得胃癌?
从临床的情况看,年轻人患胃癌主要有以下5个危险因素:
一、不够重视健康管理,不良生活习惯较多
这看似最不起眼的一点,却尤其要命。年轻人常常认为自己身体好,有本钱,肆意挥霍自己的健康,这是极其不理智的做法。
年轻更应该注重健康管理,为中老年的体质打好基础,才不至于老来病痛缠身,力不从心,枉费了余下的大半辈子。
伤胃的不良习惯有:
★ 大量吸烟、酗酒;
★ 饮食嗜好熏烤、油炸食品、洋快餐食品;高盐、高糖、高脂饮食;偏食、挑食,只吃肉类,不吃或少吃新鲜蔬菜水果;
★ 作息无规律,长期熬夜、日夜颠倒;
★ 情绪调节不当,长期精神紧张等。
二、幽门螺杆菌感染
许多研究指出,幽门螺杆菌与胃癌的发生、发展都密切相关。幼年时期感染幽门螺杆菌,可能与青年时期胃癌的发生相关。
三、遗传因素
胃癌患者中,有家族史明显比无家族史人群多。这里的“家族史”主要指家族中有人患过或正患上与胃癌相关的疾病。需注意的是,与患者疾病的发生最密切的往往是与患者关系最密切的亲人。
另外,在我国家族聚集与地域也密切相关,例如,山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县等地区是胃癌的高发区,这些地区50岁以上的中老年人都是胃癌的高危人群。
四、环境的恶化
现代社会的高速发展伴随着环境的破坏,空气、水源、食品安全等问题十分严峻,无不威胁着人们的健康。
五、医学的发展
首先得声明,许多癌症的发病率都随着医学的发展逐渐升高。这里并不是说发展不好,而是随着医学的发展,诊断越来越明确,手段越来越先进,越来越早发现癌症。
胃癌亦是如此,尤其是胃镜的出现,将早期胃癌的发现率大大提高。
在我国,胃癌普查尚不足,而且早期胃癌缺乏特异性症状和体征,多数胃癌患者确诊时已属中晚期,这时候再治疗已经相当被动。
而日本在早期诊治胃癌这方面下了许多功夫,一直处于世界领先水平。文献报道,日本早期胃癌检出率约占所有胃癌的70-80%左右。
尽管从表面上看,胃癌的发病率提高了,但相应地,治愈率、生存率也在上升,而死亡率也在逐年下降。
年轻人如何预防胃癌?
1.首先得引起重视
健康是革命的本钱,万万不可马虎。年轻人尚需敬畏生命,尽量避免危害自身或他人健康的行为。
2.杜绝不良习惯
如上所述不良习惯都应该尽量避免。
3.趁早发现自己的“不适”
以下症状是早期胃癌的信号:
1、上腹部饱胀
这是一种模糊的闷胀感,没有明确的诱因。劳作时感觉不明显,平静时可感知,这种感觉往往较长时间存在。
2、上腹部疼痛
通常是一种隐隐的疼痛,疼痛程度很轻,可以忍受,但不容易缓解或缓解后短时间又可出现。
3、 食欲不振,反酸,嗳气,消化不良
食欲方面表现为食欲差,对自己喜爱的食物也缺乏兴趣。有的伴反酸、嗳气或消化不良。这些表现与胃炎、胃溃疡症状类似,容易被忽视。
4、大便隐血试验阳性或黑便
常易被误认为胃溃疡出血,出血量小时不易引起患者注意。
5、 原有慢性胃病,疼痛规律发生改变、
慢性胃病患者近期疼痛规律消失,或原来治疗有效的药物现效果欠佳。此时应提高警惕,及时就诊。
4.胃镜检查
早期胃癌的改变仅仅局限在黏膜层,表现为黏膜糜烂或小溃疡。黏膜层的这些改变,只有胃镜检查才能发现,X线或CT检查均不能发现。胃镜检查可以仔细观察胃的黏膜改变并且可以进行活检。
值得注意的是,胃镜下活检是必需的,因为病理诊断是癌症诊断的金标准,尤其是可疑胃部病变者,胃镜活检更是必需的。而且,胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性治疗,把早期胃癌扼杀在摇篮里。
我们建议,具有上述不适的人士尽快进行胃镜检查。
复查间隔在个体之间有差异,需咨询专科医生。
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