疼痛解剖学｜检查腰神经根刺激症状：屈膝试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

检查腰神经根刺激症状：屈膝试验

要实施屈膝试验，患者取仰卧位，健侧下肢屈膝45°，患侧下肢伸直平放。嘱患者将患侧踝关节屈曲90°，医生缓慢将患侧下肢抬高，同时保持膝关节伸直。

若患者诉疼痛或感觉异常，且与平时的疼痛性质吻合，同时不自主地屈曲膝关节以减轻受压神经根的刺激及压力，则本试验检查结果为阳性。

如果这个试验可以诱发患者的疼痛，本试验检查结果考虑为阳性，提示可以为患者进行腰椎MRI和肌电图等进一步检查。