一个流传千古的良方：黄金散
一个流传千古的良方：黄金散，只要学会用，可治10种病！
古代人们注重内科，轻视外科，但明朝有一位叫陈实功的医生，却以其高明的医术，让人们对外科不敢小觑。由他所著《外科正宗》，记录了很多实用方剂，让后世无数人受益，如意黄金散就是其中一味。
如意黄金散之名，一指其形为黄色至金黄色的粉末，二来其所用药物，包括了姜黄、大黄、黄柏这些黄性药材，加之其在治疗痈疡、疔肿、乳痈、丹毒、漆疮等方面起到的如意神效，名为如意金黄，实不为过。
组成：
姜黄160克，大黄160克，黄柏160克，苍术64克，厚朴64克，陈皮64克，甘草64克，生天南星64克，白芷160克，天花粉320克。
方中天花粉、黄柏、大黄为君药，苦寒清热泻火，凉血解毒，消肿排脓。血和则肿消痛止，辅以姜黄活血消肿止痛；白芷解表止痛，消肿排脓，使热毒从外而出，与君药合用，内外分消热毒之邪。佐以苍术、厚朴、陈皮，燥湿健脾，理气化痰，以杜生痰之源，且助气血生化，鼓邪外出。天南星生用，以毒攻毒，散结消肿。使以甘草清热解毒，调和诸药，缓和药物毒烈之性。
诸药相合，清热解毒、消肿止痛之功效非常明显。
制作：将上药粉碎成细粉，过筛，混匀，密封存放。
此方如今被制作成成药，为外用非处方药，在大的中药店或中医院一般都有售。
虽说原本是用于疮痈初起、红肿热痛、小儿丹毒、疮疡及无名肿毒等病症的治疗，但其实它有许多新用途，比如哺乳期堵奶，敷这个可疏通奶结，风湿性关节炎、流行性腮腺炎，甚至原发性肝癌疼痛等，也可用它外敷。
风湿性关节炎
取如意金黄散适量，加水调成稠糊状，摊于油纸上，厚约5－7毫米，面积略大于红肿处，外贴患处，每日换药1次。急性患者一般外用2－3天后即可见效，红肿热痛可大减，继而恢复正常。
流行性腮腺炎
取如意金黄散适量，用陈醋或凡士林适量调成糊状，外敷患处，每日换药1次，直至症状消失为止。《中成药新用途》一书记载，有人应用如意金黄散治疗流行性腮腺炎患者189例，结果无一例发生后遗症。另据《陕西中医》报道，张清旺运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例，全部获得治愈，且未见复发。
脓性指甲炎、甲沟炎
据《中医杂志》报道，用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例，经用药1～2周后，全部获得治愈。与口服或肌注抗生素组相比较，疗程明显优于抗生素组。
治原发性肝癌疼痛
取如意散适量，用饴糖调成膏状外敷疼痛部位，每日换药1次。《中国中西医结合杂志》报道，方继立等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例，分为晚期I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛。总有效率为98％。
另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌疼痛患者71例，全部收到止痛效果。疼痛程度在前二类之间。
用法：取如意金黄散100克，冰片20克，乙醇(70％)50毫升，共调匀成糊状，外敷疼痛部位。每日1次，疼痛严重者每日换药2次。直至疼痛消失止。
还有一个让人惊掉下巴的内服法，据《河北中医》1981年第5期报道，刘蓝亭用口服法如意金黄散治疗治疗胃及十二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例)，治愈者45例，治愈率为90％。口服金黄散治疗糜烂性胃炎患者30余例，灌肠治疗慢性结肠炎4例，均获较好的疗效。
除了以上用处，黄水疮，脚气，跌打损伤等等，如意黄金散都可发挥效用的呢！
陈实功因写作《外科正宗》，很多人都认为他是外科方面的专家，内科可能不咋样。实则外之症必根于其内，许多体表疾患都是因为体内问题而发于外。故陈实功的内科医术相当高明，为清廷御医。
很多人都知清宫八珍糕，是颇有名气的补脾食疗方。自乾隆40年以来，历代皇帝、皇后、嫔妃、皇亲国戚、王公大臣等等，无不竞相服食。慈禧太后也喜吃八珍糕，直至晚年，服食八珍糕从未间断。其实这个八珍糕，正是陈实功的家传秘方呢。
八珍糕之取材，均是药食两用，被陈实功记录在了《外科正宗》，并夸赞其“服至百日，轻身耐老，壮助元阳，培养脾胃，妙难尽述”。生在古代，陈实功寿命却达到80多，应是和常吃八珍糕有关。
外科疮疡有一个好用的中成药——如意金黄散
导读：如意金黄散治疗阳性痈疖效果非常好，几天就可有脓液流出，文中又介绍了肝癌疼痛、跌打损伤、腮腺炎、痔疮……甚至不孕症，看来如意金黄散的价值还很可挖掘。（编辑/王超）
如意金黄散临床应用
作者/陈中华、宋风珍、刘丽君
如意金黄散一方载于《清太医院配方》。由花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、南星共为细粉（编者按：同仁堂有中成药），以上诸药配合具有活血化瘀、燥湿祛风、清热解毒、消肿止痛作用，原方用清茶或葱汤调敷患处，现在临床配成30%软膏，称如意金黄膏或金黄膏。
用于痛痈发背，妇女乳痈，跌打损伤，干湿脚气，诸般疔肿和顽恶肿毒、疮、疖等。
病案举例
1、陈城，男，60岁，颈后长一砍头疮，查体，红、肿、热、痛，面积2.5×3.5cm，用30%金黄膏三天后疼痛减轻，四天后有脓液排出，红肿逐渐消退，两周后痊愈。
2、李立红，女，55岁，颈后多发性疖肿，顶端部分已化脓，有脓栓，因患者有糖尿病，一方面控制糖尿病，另一方面全力应用抗菌素，同时外敷30%金黄膏，15天后红肿消退，栓子自行脱落。
3、陈强，男，17岁，左上眼睑麦粒肿，红、肿、痛。看东西受影响，用30%金黄膏三天后红肿现象明显消退，脓液排出，一周后基本恢复。
4、马鹏，男，16岁，臀部多个皮脂腺囊肿，并混合感染，反复发作，局部除红肿外，部分已有波动化脓，也未行切开，外敷30%金黄膏，口服一般消炎药，5至7天后脓液排出，自行消退。
中医药学是中华民族几千年来同疾病作斗争的经验总结，并且历经漫长岁月而不衰，即在现代医药学迅速发展的今天，仍独树一帜，显示着无限的生命力，其原因在于中药有卓越的疗效，能够经受长期实践的考验，千百年来对维护我国人民健康一直起着重大作用。我们做为中华民族炎黄子孙，对于祖国这个伟大医学宝库，应该努力去钻研，挖掘，开发，发展，发扬光大。中西医结合提高疗效，造福于人类。
——张家口医学院学报 1994年第11卷第4期
如意金黄散的临床新用
作者/陶开国
如意金黄散始见于明·陈实功《外科正宗》，由天花粉、姜黄、黄柏、大黄、生南星、白芷、苍术、厚朴、陈皮、甘草组成。具有清热解毒、消肿止痛的功效，被明代医家张景岳誉为“止痛消毒之圣药”。一般用于痈疽肿毒初起，脓未形成，局部红肿坚硬，灼热疼痛者。临床治疗多种疾病均卓有效验，兹分述于下：
①痛风 用金黄散加水调成糊状，摊于纱布或油纸上敷于患处，隔月1换，能收到消炎镇痛，清凉舒适之效。
②疥疮 用金黄散适量加入精制硫磺粉10克，入猪油内调匀，涂擦患处，用药前应先用中药水或华佗消毒液兑水洗澡后擦药，每日2次，3日内不能洗澡，并禁食烟酒及刺激性食物可取得较好疗效。
③痔疮 取金黄散20g，生肌散1.5g（北京中药厂）冰片粉1.5g，凡士林250g，上药混匀调烂成软膏备用。敷药前必须坐浴后，将药膏敷于患处，敷料固定，间日1换。
④不孕症 症见小腹隐痛或腰骶胀痛不适，妇检无器质性病变而多年不孕者，用金黄散加水调成糊状，摊于纱布上贴于小腹中加TDP神灯照射1~2小时，每日1次，1~2月为1疗程，并配合中药内治，经治多能受孕。
⑤静脉炎及干性坏死 用金黄散加醋调成糊状局部外敷，每日2次，药后2~3天获痊愈。
⑥跌打骨折、扭挫伤 立即用金黄散与95%酒精或鲜猪胆汁调拌成糊状，敷贴于伤痛处，3日内消肿止痛散瘀。
⑦急性副睾炎 取金黄散、芙蓉叶适量调蜂蜜水敷于患处，可获殊效。
⑧关节型银屑病 用金黄散调茶叶水敷于患处，每日一换，可收到满意疗效。
@阑尾周围脓肿 采用金黄散加蜂蜜调成膏状敷于患处，每日1换，同时内服清热解毒、通里攻下，行气活血中药，能收到较好效果。
@肝癌疼痛 肝癌后期常出现肝区疼痛，口干、尿黄、舌边尖红绛，脉弦数者，用金黄散加水调成糊状，摊于油纸上约5毫米厚，敷于肿块上，周径略大于肿块，隔日1换。可收到止痛效果，值得推广应用。
总之，金黄散的临床新用相当于广泛，还可治疗麦粒肿、小儿前囟积液，急性淋巴结炎、急性腮腺炎，风湿性关节炎以及虫毒伤等多种疾病，有待我们进一步研究和总结。
——泸州医学院报1994年第6期
养眼睛，先补脾！清代林珮琴的方子，补脾，治眼涩眼红，值得一学
昨天，我写了一篇小文说，介绍了用健脾之法，治疗小儿假性近视的经验。
很多读者朋友看了以后，觉得深受启发，表示说，之前确实想不到，脾虚和近视之间，有如此密切的关系。
其实，翻开中医古籍，我们会发现，眼睛不好的时候， 以脾论治的经验，比比皆是。
这不，在《类证治裁》里头，就有这么一则小医案。
《类证治裁》，是一部清代医书，作者是林珮琴。这是一本值得一读的临床著作。
一次，林珮琴医治一个妇女。
这人啊，产后心情郁怒，估计也是婆媳关系紧张、夫妻关系不合所致。时间一长，这个人就犯病了。
什么病呢？一开始，眼睛发红、发涩，接着就开始肿痛，连睁眼睛都睁不开了。
怎么办？很多医家都觉得，肝开窍于目，再加上患者产后郁怒，所以肯定和肝郁化火有关系。于是，就用了大量的疏肝解郁、清热化火之剂。结果，效果不理想。
最后，患者找来找去，找到了林珮琴来医治。
林珮琴是怎么看的呢？他认为，患者的问题虽然在于肝，但是根源却在于脾。这是典型的肝强脾弱啊。
于是，林珮琴就写了一张配伍。药材用的是什么，医案里是一清二楚地记载了。至于用量，却没有记载。但见——
砂仁、陈皮、白茯苓、白术、天麻、炙甘草、菊花、川芎、山栀子、草决明、大枣。
与此配合，还有一个外用的熏洗方，用药蚕沙、夏枯草、冬桑叶、菊叶。其中的菊叶，现在很少用了，它是可以清肝明目的药材。
结果，患者用这个配伍，很快就控制了症状，到最后完全康复。
这里头到底怎么回事呢？
我们从林珮琴用的那些内服药来入手分析——
砂仁、陈皮、白茯苓、白术、天麻、炙甘草、菊花、川芎、山栀子、草决明、大枣。
这里头，很明显，是两队药材。其中一队，入脾经，是健脾的，包括砂仁、陈皮、茯苓、白术、炙甘草、大枣。很显然，它们在一起，共奏健脾益气、行气消胀之功。
第二队，很显然，是入肝经的，包括菊花、川芎、天麻、栀子、决明子。它们在一起，奏清肝去火、平抑肝阳之功。
也就是说，在传统的清肝解郁的疗法之上，林珮琴注重健脾益气。
这是什么道理呢？
熟悉中医理论的人都知道，脾属土，肝属木。木，能克土。木克土的状态，也会发生演变。如果脾土太虚弱，肝木对脾土的克制，就会变成所谓的“乘”，形成“土虚木乘”之态。所谓的乘，意思是就是，过分地克制，使劲儿地欺负你。
医案里的患者，产后想必是脾胃虚弱。在这个时候，偏偏又家庭不和，郁怒不堪、肝郁。她的脾土太弱了，肝木一看，好，我正愁没处发泄呢，那我就使劲儿欺负你，于是就形成了肝气过旺，木气乘土。也即是说，患者此时之所以肝火上炎，目赤肿痛，肝气横逆，原因之一，是脾土太虚弱。这就好比一个人比武打雷，他的对手太弱了，他就开始逞能，忘乎所以、飞扬跋扈。
另外，我们也可以这样理解：能生化气血的脾土过分虚弱，令肝血得不到补充。脾作为气机升降之中枢，它的虚弱，也导致肝气升发不畅。所以，在肝血不足，肝气不畅的情况下，患者日久就肝郁化火，火势上炎。
总之，问题的根源，就在于脾。
我这么解释，你懂了吧？
因此，治疗的关键，不在于清肝去火，而在于健脾。这就是所谓培土制木。脾强了，对肝木形成了一定制约，它就会收敛一些锋芒和火气了。
这就是林珮琴，为什么在配伍中，大量使用健脾益气药的缘故了。
你看，眼睛的问题，说到底，又牵涉到脾土了。你说脾和眼睛之间的关系，密切不密切？
我为什么把这个东西详细写出来呢？
我就是想提醒您，如果你也是一个，眼睛干涩、红肿、涩痛，或者说视物不清，视线模糊，用眼之后感觉到十分疲惫的人，同时还脾气易怒、容易烦躁，我建议你反思一下，看自己的脾胃消化好不好。比如说，你在有上述问题的同时，大便不规律，便溏，总爱跑厕所，或者腹胀、食欲不振，那你就该从健脾做起。脾土强大，可以制衡肝木，培土制木，你的问题说不定就可以得到很好地改善。这是基于中医经典藏象理论，得出的建议。
当然了，诊断脾虚肝旺之候，是一个十分专业的事情。患者脉象，往往是弦脉，但可能偏弦缓、弦细。舌苔，可能是白腻的，也可能略黄。患者多伴随消化不良的症状。这些辨证，在专业中医人的眼中，不算什么难题。所以，非专业读者，最好在中医师的辨证指导下来借鉴文中所述方药。
总之，中医里头的学问，说起来，都是很有意思的。中医是医学，更是哲学，也是人生之学。我们研究中医，就是在研究这个世界，研究人心和人性。你说是不是？