十个人，七八个胃不好，中医如何认识治疗？

西医将胃炎分很多类型，常见的有浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等，在中医多属于胃脘痛范畴。

脾气主升，以健运为主，胃气主降，以通为顺，脾气盛则胃肠吸收的精气能够输布于全身，胃气降则污浊之气能顺利从肠道排泄而出。

如果脾胃的运转功能失常，胃气不能化水谷，精气化生无源，不能输布于全身，或胃气不降，则污浊痰湿浊气壅阻胃肠道，所以便会发生一系列胃肠道的症状。

肝和脾关系也非常密切，如果肝气横逆，所谓木克土，就会影响脾胃的运转消化，胆气主降，和胃气相通，如果胆气和胃气不下降，将便容易发生气机上逆的现象，很多反流性胃炎出现口苦、反酸、嗳气、呕吐等症状，都跟这个因素有一定的关系。

所以胃肠道的疾病病位虽在脾胃，但是跟肝胆关系也非常密切，可综合发病，或表现为虚实夹杂、寒热错杂的症状，虚主要指的是脾虚，可表现为脾气虚，脾阳虚等，其他的胃气不降、胆气上逆、肝郁、气滞血瘀、湿阻等等都属于实证的范畴，上面些情况经常相兼存在。

伤寒论有半夏泻心汤，就是以辛开苦降的方法，解除寒热互结导致的痞满疼痛的症状，实际临床上也可以灵活加减，根据每个人的证候不同，比如偏气虚为主的，可以在这个方法的基础上增加黄芪、党参、白术的用量；热结明显的可以适当的应用苦寒药，比如黄芩、黄连、蒲公英，但个人建议不宜过量，不宜常用；气滞明显的可以加入木香、香附、乌药等药物，增强理气止痛的作用。

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