慢阻肺症状及严重程度分级

慢阻肺的症状如下:

1、慢性支气管炎:慢阻肺多由慢支进展而来，表现为常年或间断的咳嗽、咳痰，以晨起最为严重。病情加重时可咳大量黏稠、黄痰;

2、活动后气短、耐受力下降:早期表现为喘息，也称喉中哮鸣。气道内似拉风箱样吱吱响;

3、肺心病:随慢阻肺病情进展，逐渐影响到心脏血液循环，造成右心功能衰竭。表现为下肢浮肿、少尿。严重者出现呼吸衰竭、心力衰竭，表现为口唇紫绀、甲床、肢端青紫等缺氧表现;

4、肺性脑病:表现为意识障碍，如神志恍惚、烦躁，甚至嗜睡、昏睡、昏迷。

慢阻肺严重程度可分为四级，一级为轻度慢阻肺。其特征为轻度的气流受限，一秒用力呼气容积比上肺活量小于70%，一秒用力呼气容积大于预计值的80%，通常可伴有或不伴有咳嗽慢阻肺，此时患者本人可能还没有意识到自己的肺功能是异常的。

二级为中度慢阻肺。其特征为气流受限进一步恶化，一秒用力呼气容积，在预计值的50%-80%，并有症状进展和气短，运动后气短更为明显，此时由于呼吸困难或疾病的加重，患者常去医院就诊。

三级为重度慢阻肺。其特征为气流受限，进一步恶化，一秒用力呼气容积占预计值的30%-50%或加剧，并且反复出现急性加重，影响患者的生活质量。

四级为极重度慢阻肺。严重的气流受限，一秒用力呼气容积占预计值的小于30%，合并有慢性呼吸衰竭，此时患者的生活质量明显下降，如果出现急性加重可能有生命危险。

​慢阻肺，可考虑以下几种药物：

一，口服小剂量的激素，如强的松五毫克一次每日，长期口服；

二，β受体激动剂，特别是长效β受体激动剂，如沙丁胺醇等；

三，噻托溴铵，目前唯一专门针对慢阻肺开发的新药，是选择性胆碱能受体阻断剂；

四，茶碱类，我国常用的是氨茶碱，尽管茶碱价格便宜，但在慢阻肺治疗时，地位却不可忽视，茶碱本身有抗炎作用，并且在于激素在抗炎时有协同作用，和激素吸入联合应用时，产生一加一大于二的效果。

五.还可用抗氧化剂，如乙酰半胱氨酸，具有较强的抗氧化作用，长期给药无明显不良反应，它可以抑制中性粒细胞的激活，炎症介质的产生以及对血管内皮细胞的粘附能力，抗氧化。

六.还可以考虑联合治疗，比如吸入激素加吸入β2受体激动剂，吸入激素加茶碱可增强抗炎作用，吸入长效β2受体激动剂加思力华，可进一步改善肺功能和症状。

但是并非联合的药物越多越好，应考虑到患者本身的病情和药物的不良反应及费用的情况。