杨宗孟妇科所用对药选

【桂枝-茯苓】

治疗盆腔炎形成包块。桂枝出自《新修本草》，发汗解肌，散寒止痛，温经通阳，平冲降逆。茯苓出自《神农本草经》，利水渗湿，健脾和中。盆腔炎性包块，往往为中医所述之水液代谢失常，肾之气化失常、脾之运化失力，水湿之邪凝滞于下焦小腹，加之瘀血阻滞，血行不畅，故形成癥瘕包块，如输卵管卵巢囊肿，或输卵管积水等病证。杨老主要用桂枝以温经散寒，活血调经，散结消癥，用茯苓健脾渗水利湿。二药合用，针对盆腔炎性包块，疗效显著。

【升麻-荆芥穗】

杨宗孟治疗气虚崩漏下血。升麻出自《神农本草经》，发表透疹，清热解毒，升阳举陷。荆芥穗出自《吴普本草》，解表散风，透疹，止血，一般以炭入药。二药伍用，以升麻升举清阳之气，以荆芥穗炭散瘀止血，既可补气摄血，又止血不留瘀，尤其荆芥穗以炭入药，入血分，出气分，使补而不滞。

【鸡血藤-益母草】

治疗月经不调。鸡血藤出自《本草纲目拾遗》，补血行血，祛瘀通经、舒筋活络，走经络，入血分，补虚化瘀。益母草出自《本草图经》，活血调经，利水消肿，为经产要药。二药配伍，一温一寒，补虚不留瘀，化瘀不伤正，“祛瘀生新”，尤其月经病血虚有瘀者，皆可随证加减。

【牛膝-麦芽】

治疗闭经-溢乳综合征。牛膝出自《神农本草经》，生津活血、行瘀、消肿；酒制补肝肾、强筋骨。麦芽出自《本草纲目》，消食开胃，回乳。中医认为，月经与乳汁均由血所化生，闭经-溢乳综合征时气血不能下注血海行经而上行为乳汁。麦芽可开胃消食，下气回乳，大剂量麦芽可抑制溢乳之症状，而大剂量牛膝取其引血下行之意，二药的用量均用到50g，达到抑乳行经之作用。

【黄芪-防风】

用治产后痹症。黄芪出自《神农本草经》，补气升阳，固表止汗，利水消肿，托疮生肌。防风出自《神农本草经》，祛风发表，胜湿止痛，止痉。二药配伍，一攻一补，防风得黄芪之扶正而不散泄，黄芪得防风之疏散而不恋邪；散中寓补，补中兼疏，增加固卫疏表之力。诚如王晋三《古方选注》曰：“黄芪性钝，防风性利，钝者受利者之制耳。惟其受制，乃随防风周卫于身，而固护表气耳。”

{凌霞主编。妇科圣手杨宗孟临床56年经验集。北京：中国中医药出版社，2016}。