妇产科主治医师考试知识点速记十九
妊娠滋养细胞疾病
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★完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为 |
30.5%。 |
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★诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是 |
葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶。 |
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★关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，错误的是 |
早期以血性转移为主。 |
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★关于葡萄胎的描述，正确的是 |
为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状。 |
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★关于恶性滋养细胞肿瘤，正确的是 |
均表现为hCG异常持续升高。 |
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★侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是 |
化疗为主，手术为辅。 |
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★侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于 |
葡萄胎刮宫后。 |
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★对于良性葡萄胎的处理，错误的是 |
1周后均应行第二次刮宫。 |
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★对于侵蚀性葡萄胎的诊断，正确的是 |
葡萄胎排出后不足半年内发病。 |
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★侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是 |
活组织检查镜下有无绒毛膜结构。 |
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★对于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的是 |
绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后。 |
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★葡萄胎确诊后应采取的处理方案是 |
备血，立即行清宫术。 |
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★绒毛膜癌最主要的转移途径是 |
血液转移。 |
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★哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断 |
超声多普勒闻及胎心搏动。 |
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★高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是 |
EMA-CO。 |
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★胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法是 |
手术。 |
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★对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，错误的是 |
一般情况下可以口服FU。 |
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★葡萄胎患者出院后随访，哪些是错误的 |
血hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次。 |
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★不属于葡萄胎高危因素的是 |
早婚，多产。 |
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★对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，哪些是错误的 |
手术切除子宫并辅助以化疗。 |
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★葡萄胎术后随访指标中哪项是提示正常的主要指标 |
清宫后hCG值持续下降到12周转为阴性。 |
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★绒癌最常见的转移部位 |
肺部转移。 |
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★侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后 |
6个月内。 |
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★良性葡萄胎术后随访目的是哪项 |
及早发现恶变。 |
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★持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间，血清hCG持续阳性 |
12周。 |
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★葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为 |
15%。 |
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★诊断侵蚀性葡萄胎，正确的是 |
葡萄胎排出后不足半年内发病者。 |
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★绒毛膜癌肺转移时，首选的化疗药物是 |
放射菌素D。 |
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★我国葡萄胎的恶变率为 |
15%左右。 |
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★葡萄胎排空后远处转移的发生率约为 |
4%。 |
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★葡萄胎清宫术后出现哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎 |
葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶。 |
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★与葡萄胎诊断不符的临床表现是 |
胸痛及咯血。 |
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★关于葡萄胎患者出院后定期随访的内容，错误的是 |
每次随访均应拍摄胸片。 |
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★葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，错误的是 |
组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织。 |
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★关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，错误的是 |
手术切除子宫并辅以化疗。 |
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★哪项是葡萄胎的确诊依据 |
阴道排出物中见到水泡状组织。 |
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★绒毛膜癌脑转移时，鞘内注射的化疗药物应选择 |
甲氨蝶呤(MTX)。 |
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★哪项组合是错误的 |
卵巢黄素囊肿——手术切除。 |
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★处理葡萄胎时，最常用的方法是 |
吸宫术清除内容物。 |
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★化疗对哪种肿瘤疗效最好 |
绒癌。 |
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★关于侵蚀性葡萄胎，错误的是 |
侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构。 |
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★侵蚀性葡萄胎的特点是 |
葡萄胎组织侵入子宫肌层。 |
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★确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌主要取决于 |
有无绒毛结构。 |
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★绒毛膜癌最常见的死亡原因是 |
脑转移。 |
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★关于葡萄胎随访概念中，正确的是 |
葡萄胎排出后，应随访2年。 |
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★患者产后4个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选 |
MTX。 |
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★关于葡萄胎，错误的是 |
子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎。 |
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★部分胎盘水泡样变性是 |
绒毛呈退行性改变。 |
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★对葡萄胎的处理，错误的是 |
术后严密随访至妊娠试验（-）为止。 |
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★葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是 |
阴道有无转移病灶。 |
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★关于葡萄胎随访，哪项不需要 |
定期做阴道细胞学涂片检查。 |
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★哪项能否定完全性葡萄胎的诊断 |
超声多普勒诊断(+)。 |
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★关于滋养细胞肿瘤，正确的是 |
绒毛膜癌可发生于流产、足月产后。 |
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★关于葡萄胎的清宫术，不正确的是 |
扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔。 |
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★哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后因素 |
子宫增大的程度。 |
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★关于葡萄胎的治疗，不正确的是 |
所有葡萄胎患者均应行二次清宫术。 |
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★关于绒毛膜癌，哪些说法正确 |
妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。 |
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★关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，不正确的是 |
首选化疗。 |
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★侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要依据是 |
病检有无绒毛结构。 |
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★关于侵蚀型葡萄胎的确诊，哪项说法不正确 |
刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹。 |
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★妊娠滋养细胞疾病，不包括哪种疾病 |
卵巢绒毛膜癌。 |
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★关于绒毛膜癌哪项内容是错误的 |
绒毛膜癌主要经淋巴道转移。 |
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★关于绒毛膜癌，正确的是 |
hCG一度下降而未达到正常，且持续不变者，预后不良。 |
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★关于侵蚀性葡萄胎病理学特点，说法不正确的是 |
原发灶与转移灶病理诊断不一致者，以原发灶为准。 |
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★关于葡萄胎，正确的是 |
妊娠12周以前，尿稀释试验在l:512阳性，有诊断价值。 |
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★对于葡萄胎的阴道出血，哪项说法正确 |
出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。 |
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★对于葡萄胎，哪项说法不正确 |
葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎。 |
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★关于葡萄胎发病的病因学，哪项说法不正确 |
部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源，染色体核型也是二倍体46，XX或46，XY。 |
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★关于葡萄胎的病理学特点，不正确的是 |
良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层。 |
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★哪项不是绒毛膜癌化疗的用药原则 |
联合用药时疗程间隔为2周。 |
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★哪项已达到临床治愈 |
化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2个疗程后又随访5年。 |
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★哪些情况不应给予预防性化疗 |
黄素化囊肿，直径3cm，hCG于清宫后呈对数下降。 |
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★对于葡萄胎的预后，说法错误的是 |
单次清宫后，hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎。 |
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★对于葡萄胎的预后高危因素，说法不正确的是 |
黄素化囊肿直径＞4cm。 |
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★诊断葡萄胎最有价值的是 |
B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区。 |
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★滋养细胞肿瘤的随访指标中，哪一项最有价值 |
血hCG测定。 |
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★典型葡萄胎的临床表现不包括 |
肺转移。 |
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★葡萄胎术后随访，哪项检查是不需要的 |
定期做阴道细胞涂片检查。 |
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★关于早期绒毛活检，哪项不正确 |
早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育。 |
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★葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，错误的是 |
葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎。 |
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★关于妊娠滋养细胞疾病，错误的是 |
葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎。 |
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★侵蚀性葡萄胎的诊断依据 |
组织切片见子宫肌层中有绒毛结构。 |