小儿推拿李波：寒包火、上热下寒的孩子越来越多，小儿推拿更健康
春暖花开，气温持续攀升。此时体内的阳气最为充足，可有的孩子偏偏出现上焦有火下焦有寒的现象，这可愁坏了各位妈妈。
孩子上焦有火，咽喉肿痛、口干口臭、口腔溃疡、胸闷烦躁频繁发生。下焦有寒，腹痛腹泻、手脚怕冷、尿频、大便稀溏也层出不穷。
其实，上热下寒多是由于机体气机不通畅所致。机体的正常运行，都要依赖气的升降出入，只有气机升降出入正常，气血才能周流不息，营养全身。清朝何梦瑶说过这样一句话“脾胃居中，为上下升降之枢纽”。如果中焦壅堵，特别容易上热下寒，你说的孩子有地图舌等症状恰恰说明了这个问题。
三焦如何划分？
肺在五脏的最上部，就像古代出行的车棚一样，覆盖着全身脏器。所以肺有『华盖』之称。心与肺都位居于上，故都为上焦。
脾胃在中间，像大轮盘一样起到枢纽的作用，属于中焦。另外肝、胆也位于人体中间部位，也属中焦。
肾、膀胱位于身体下方则属下焦。
人体气机如何正常运转呢？
五脏各有各自职责，脾气向上升，胃气向下降，脾胃起到枢纽的作用，调控全局。肝气随脾气由左向上升，胆气则随胃气由右向下降，就像左右护法一样调畅身体气机。
人体气机处于一个动态平衡之中，肾主水，心火向下，使肾水温暖，肾水不至于过度寒凉。肾水上承于心，使心火不至于过度旺盛，中医称之为『水火既济』，心肾相交。
如孩子脾虚或积滞，不能枢纽气机，此时脾气不升，胃气不降，乃至肺气不能向下降，火自然瘀阻在上焦，而下焦得不到温煦则下焦寒凉，形成上热下寒。
参考穴位
清天河水：清心火，天河水代心经受过
八卦、清胃、推四横纹：行气导滞，健脾和胃二马、三关、外劳宫：温补肾阳，扶元固本
1、清天河水
2、清心经（清心经临床上常用清天河水代替）
3、顺运内八卦
4、清胃经
5、掐揉四横纹
6、揉二马
7、推三关
8、揉外劳宫
寒包火怎么调理呢？
寒包火就是我们俗称的外寒内热，寒把热包住了，外寒是标，内热是本。急则治其标，缓则治其本，对于寒包火应先去寒，再清热去火。这种情况可按风寒感冒兼清内热或消食导滞手法来推。
很多孩子发烧都会有这样一个标准流程：出去玩，吃了很多零食、冷饮、水果，玩了一身汗湿，紧接着脱衣纳凉或者进入空调房，到晚上就开始发烧，有的甚至几天反复发烧，一去急诊检查不是急性扁桃体炎就是支气管肺炎！
这就是典型的“寒包火”引起的发烧！稚子娇嫩，脾胃不足，贪食难以消化，积食中脘，内蕴郁热，如果只是如此，也不过是纳差，但家长不懂养护，或稚子贪凉，汗后受寒，毛孔闭锁，郁热难以疏泄，到了下午晚上气温降低时，身体的温度会更加明显，形成发烧的现象。
“寒包火”的发烧主要表现有手足心热、腹部皮肤热，而后背、手臂、小腿偏凉，便秘或者臭不可闻，小便赤，舌尖红，苔厚，纳差。
对于小儿这种发烧，中医主张散寒和排便一起来，解表透热，大便通畅。建议适当少食、清淡、适宜进食软烂稀饭。
诊断要点：流清鼻涕，畏寒怕冷，手心湿热，舌质红或舌苔厚或伴有食积。
推拿穴位：头面部四大手法（开天门，推坎宫，运太阳，揉揉耳后高骨各1分钟），揉一窝风，顺运八卦，掐揉四横纹、平肝清肺，清天河水，顺摩腹，捏脊。
1、开天门
2、推坎宫
3、运太阳
4、揉耳后高骨
5、揉一窝风
6、顺运内八卦
7、掐揉四横纹
8、平肝清肺
9、清天河水
10、捏脊。
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