让肾博士来考考你:如何远离高磷血症?
磷是人体所必须的微量元素,但当肾功能出现障碍时,会导致磷的代谢紊乱,甚至引起高磷血症。你知道高磷血症有哪些危害吗?又该如何远离高磷血症呢?
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高磷血症是怎样发生的?
肾脏是磷排泄的主要器官。对于肾功能正常的人,每天进入人体和排出体外的磷是相对平衡的。正常人体血磷浓度是相对稳定的,即在0.81-1.45mmol/L之间。
当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,当血清磷浓度超过1.45mmol/L时,最终会导致高磷血症的发生。
为什么透析后,还会发生高磷血症?
食物是磷的主要来源,每餐都会有一定量的磷被人体吸收。
虽然透析治疗在一定程度上能代替正常肾功能的作用,但由于血液透析次数有限,腹膜透析清除磷的能力也有限,不能充分排出被人体吸收的磷。
最终使血磷浓度不断升高,导致高磷血症的发生。所以血磷高的肾友们应规律的服用磷结合剂,比如不含钙的磷结合剂--碳酸镧。
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血磷升高对人体有哪些危害?
血磷升高严重威胁透析患者生命和生活质量
可导致继发性甲状旁腺功能亢进,严重影响人体功能
可导致血管钙化,增加心脑血管疾病的发生风险,增加死亡率
易造成皮肤瘙痒,也会造成软组织或关节钙化
血磷升高的患者骨质脆弱,会导致骨痛、骨折的发生
因此,透析患者高磷血症的管理应引起足够重视!人们可以通过饮食、透析、药物三个角度综合控制血磷。
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如何控制磷的摄入?
管好血磷,首先要从饮食入手。“磷”从口入,血透肾友每日磷摄入量应控制在800-1000mg,但几乎所有的食物中都含有一些磷。
值得注意的是:高蛋白的食材往往磷会高,且每种食材的磷含量差异很大。以下含磷高的食物,需要我们额外注意!
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营养学上把食物中磷(以mg为单位)除以蛋白质(以g为单位)计算出该种食物的磷蛋白比值(单位为mg/g)作为食物含磷量的指标。
肾友们既要保证优质蛋白的摄入,又要尽可能减少磷的摄入,因此推荐选择磷蛋白比低的食物。
饮食限磷小妙招:
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温水浸泡处理能清除植物类食物中一部分磷,如大米用温水浸泡后反复搓洗可以去掉部分磷
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饭量大的肾友可以在主食中加入1/2-2/3的小麦淀粉或大米淀粉(去掉了面筋中蛋白的面粉)做成的面食
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瘦肉可以切小块,用白水煮透沥干或适度挤干肉中的汤汁后再食用
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限制加工食物和零食的摄入,避免喝饮料或有选择性的喝饮料
烹饪手法里也藏着“控磷”的秘诀,水煮可降低食物中磷含量且有效保留蛋白质。但会使汤中含有大量的磷,因此,肾友们应改掉喝汤的习惯。此外,定期复查血磷,以监测血磷变化,也是十分重要的!
肾友们今天的问题你都答对了吗?记得给肾博士点赞和在看哦!