帕金森的前期症状及护理措施

帕金森病多见于中老年，呈隐袭性发病，50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进展性病程，5～8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。帕金森的首发症状：存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤、强直或动作缓慢、失灵巧和(或)写字障碍、步态障碍、肌痛痉挛和疼痛、精神障碍如抑郁和紧张等、语言障碍、全身乏力和肌无力、流口水和面具脸等。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。

一、言语障碍：表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。主要表现在比如咽喉肌、颜面肌不协调，导致言语含糊不清、声音比较低沉、比较单音调，有时候会出现说话犹豫这种情况，通过言语的康复锻炼，比如让病人一定要大声说话，说话的时候一定要挺起腰来，尽量通过腹式运动来加强胸腔的力量，使病人说话声音尽量洪亮；慢慢地说，可以运用一些调节语音语调的办法，可以安装脑起搏器等。

二、姿势步态异常：患者站立时呈现特殊屈曲的姿势,头前倾,躯干腹屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前部内收,髋和膝关节略弯曲。

1.慌张步态：慌张步态的特点是弯腰、僵硬的姿势，患者的头部和颈部向前弯曲。上肢屈曲僵硬地在身体两侧展开；手指绷直；膝盖和臀部的生硬弯曲。走路时，这种姿态使得身体的重心前移造成身体失去平衡，导致不自主的快速小步向前移动(慌张步态)、不自主向前移动(前冲步态)或向后移动(后退步态)。

2.冻结步态：主要表现是患者在起步、转身或通过狭窄的地方步态明显受阻。患者自觉两脚像被粘在地上，无法活动，需要原地踏步、小碎步才能启动。起步时犹豫明显，就像被冻住一样，但一旦冻结现象消除行走就比较正常。

康复锻炼：步态锻炼时要求患者双眼直视前方, 保持身体直立，上身- -定不要前倾。起步时脚要尽量抬高,跨步要尽量慢而大,脚着地的顺序是先足跟再足尖,两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要”高抬腿,大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。步态锻炼时要求患者双眼直视前方, 保持身体直立，上身- -定不要前倾。起步时脚要尽量抬高,跨步要尽量慢而大,脚着地的顺序是先足跟再足尖,两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要”高抬腿,大跨步”。练习时最好有人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。行走时自然的前后摆动。关键是要”高抬腿,大跨步”。练习时最好有人在场，行走时自然的前后摆动。关键是要”高抬腿,大跨步”。

三、运动迟缓：运动迟缓是指动作变慢、主动运动丧失、患者的运动幅度会减小，尤其是重复运动时。 面部表情动作减少，眨眼减少称为面具脸。说话声音低沉，吐字欠清，写字可以逐渐变慢、变小称为小写征。洗漱、穿衣和其他的精细动作可变笨拙、不灵活，行走的速度变慢等。

患者在开始的时候可以进行一些运动，经常的活动可以利于缓解关节的灵活度，但是在运动的时候要避免外伤，需要有家人的陪伴。 随着病情的逐渐发展，患者的运动会出现迟缓的现象，因此要给予患者配备一些运动的器具，来避免意外的发生。 在病情发展到晚期的时候，活动会出现障碍的现象，严重的连自我生活的能力也会丧失，这就需要家属帮助患者进行活动，同时要给予患者适当的按摩，但是力度不要过大。

四、感觉障碍：帕金森病人最早期是嗅觉减退,自主神经出现问题,表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。每天喝6～8杯水及饮品。水是最佳的饮品。充足的水分能使粪便软化、易排，防止便秘的发生，还可缓解用引起的口干、口渴、眼干的症状。

五、睡眠障碍：失眠也是帕金森病症早期的主要症状, -般分为睡眠间断和入睡困难两类,睡眠间断是非常常见的首发症状。对于失眠的患者，可以固定每日睡觉和起床的时间，养成良好的作息习惯。减少饮用含有咖啡因的饮料，避免吸烟、喝酒等，改正睡前读物的习惯。

总结：

1、要注意病人进食的护理，防止帕金森吞咽障碍病人发生呛咳，也要鼓励病人准备好合适的进食食物，保证病人摄入的营养量；

2、护理要注意病人摔跤，帕金森病人早期就表现为别人走路很平稳，其走路容易摔跤，这方面护理也要重视；

3、通过康复指导病人合理的运动锻炼，通过康复锻炼让病人的运动功能不至于很快的下降，卧床以后一系列的并发症也不会出现。

特发性帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，尚无有效预防办法。早期诊断治疗，加强对患者的护理，可有效提高患者生活质量。