怀孕第17周的孕期产检

怀孕17周，这一周不需要进行产检，下次产检的时间在孕20周。唐氏筛查高危的孕妈妈，这周可能要进行羊水穿刺检查。

羊水穿刺作用：

（1）进行染色体、基因病、代谢病的诊断，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生干预做准备；

（2）诊断胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂；

（3）检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度；

（4）预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血；

（5）检测宫内感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染；

（6）协助诊断胎膜早破，胎膜早破时因羊水偏碱性，pH值应大于7。

孕17周需了解的产检项目

1、羊水穿刺方法：

（1）具有适应症的准妈妈先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘；

（2）选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；

（3）针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；

（4）用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水明确可能含母体细胞；

（5）再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；

（6）取出针头，盖消毒纱布，压迫-分钟，准妈妈卧床休息2小时；

（7）羊水培育7-14日后得到染色体核型，再经过观察分析染色体是否会发生畸变。

2、羊水穿刺正常值：羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来，但具体还要看所在医院的时间安排。因为羊水穿刺抽取出来的细胞必须经过培养，才会分裂到足够的数量，这个过程通常要7-14天左右。为了减少准妈妈的忧虑，有的医院同时采用间期细胞直接荧光原位杂交，2-3天可获得染色体是否异常的结果。

参考项目正常值范围异常风险

卵磷脂与鞘磷脂比值（L/S）L/S≥2（胎儿肺已成熟）L/S≤1.9，胎儿肺尚未成熟，新生儿易患有呼吸窘迫综合症（RDS）。

甲胎蛋白（AFP）20-48μg/ml比正常值高10倍，开放性神经管畸形。

羊水雌三醇（E3）≥100μg/ml＜100μg/ml，表示胎儿预后不良，如胎儿为无脑儿，21-三体、甲状腺功能低下、母儿血型不合等，则羊水E3很低。