临诊第一方——柴胡桂枝汤

作者：778971383

七月中旬，我在家中温读医书，研习《伤寒论》经方。正如郑智仁所言，后世时方见效慢，重于长期调养，真正使中医成为救死扶伤的医学，终究是靠《伤寒论》。

我的外婆今年79岁，前些日子常常向我母亲苦诉背部疼痛，兼有头肩，尤其夜间甚重，难得安枕，即使入睡，也被疼痛痛醒，再难复睡，只有到了白天才有所缓解，对此我外婆苦不堪言。去医院检查，医生告知有颈、脊椎增生。西医对此病往往釆取手术治疗，而对年老者釆用保守治疗（即开止痛片）。

我外婆不接受西医治疗，转向我父亲诊治。

父亲原本是教师，我叔公患胃癌，为治其病，半道学医。惜父亲当时尚未窥得门径，于事无补，叔公终与世长辞。而后我母亲患上手足麻痹，医院诊断为格淋巴利神经炎，要求先滴两周激素以观察，考虑到激素对人体的损害，我父母坚决拒绝。而后父亲独自寻方学医，终有所得，由于初窥门径，难免有所误，所幸方向未错，母亲病渐愈，年终如初。其中过程，暂且不提，日后如有时间，愿为诸君详述。

前面是题外话，回归正题，外婆来到我家中，寻求父亲诊治。在暑假期间我刚刚读完了《伤寒论》，对一些常见病也有一定的解决能力，遂父亲便让我对外婆进行诊治。这是我第一次诊治，只采用了问诊。

先是询问了主症，如上所言，背部疼痛，且连着颈部和肩膀疼，时亦头痛。而还有口苦的症状。其余症状不显。

思虑再三，背部及头疼痛乃是太阳经所主，而肩膀疼痛及口苦明显是少阳经所主，两病相杂，正好是太阳少阳同病的症状。在《伤寒论》中有一个方子就是治疗太少同病的。就是柴胡桂枝汤，其实就是桂枝汤合上小柴胡汤。又考虑到肩背都有疼痛，就加入姜黄，因为姜黄可以横走肩背，还有颈部的疼痛可以加葛根，因为葛根能缓解颈部的拘急紧张痉挛。考虑到老年人多少都会有气血的不通畅，于是我又加入了活血的羌活、独活。

最后我开出的方子如下 ：柴胡15g、桂枝10g、白芍10g、黄芩10g、半夏10g、党参15g、生姜6g、甘草6g、葛根30g、姜黄10g、羌活10g、独活10g、大枣6枚。我共开了3剂，每日1剂，一剂2次。

三剂后，外婆复诊，说第一剂喝完后，晚上就减轻许多，三剂后就差不多好了。

由此可见仲景此方效果很好，只要对症几乎都能治好，所以不要只否定中医，我们现在更多要做的是让中医传承下来并且发扬光大，一切都还任重道远呢……