老中医坐堂 儿科病诊治绝招59 白血病
白血病
白血病是造血组织的恶性疾病，发病率在小儿时期的恶性肿瘤中占第一位(1/3左右)。病因至今不明，一般认为这类病人常存在癌变素质，当遇到某些外界因素对，造血细胞发生突变所致。这些因素包括病毒因素（EB病毒、C型病毒颗粒等）、放射因素、化学因素（如苯化合物、亚硝胺类物质、环磷酰胺等）。
白血病的分类方法有以下几种：按不同白细胞系列的异常增生，可分为粒细胞性、淋巴细胞性、单核细胞性三种；按周围血象不同，可分为细胞增多性和白细胞不增多性两种；按病情缓急和白细胞成熟程度，可分为急性和慢性两种。
白血病是造血组织的恶性疾病，发病率在小儿时期的恶性肿瘤中占第一位(1/3左右)。病因至今不明，一般认为这类病人常存在癌变素质，当遇到某些外界因素对，造血细胞发生突变所致。这些因素包括病毒因素（EB病毒、C型病毒颗粒等）、放射因素、化学因素（如苯化合物、亚硝胺类物质、环磷酰胺等）。
白血病的分类方法有以下几种：按不同白细胞系列的异常增生，可分为粒细胞性、淋巴细胞性、单核细胞性三种；按周围血象不同，可分为细胞增多性和白细胞不增多性两种；按病情缓急和白细胞成熟程度，可分为急性和慢性两种。
有哪些症状？
1．急性白血病：任何年龄均可发生，学龄前儿章多见，少数病人有家族史。主要表现有以下几方面：
(1)出血症状：皮肤瘀斑，鼻衄，牙龈出血，偶见便血、尿血。
(2)贫血症状：面黄，乏力，心烦，虚弱。
(3)感染症状：发热，头痛，易患上呼吸道感染、肺炎、败血症等。
(4)浸润症状：四肢或关节疼痛，局部有肿物，淋巴结肿大，肝脾肿大。
2．慢性白血病：幼儿多在1-2岁发病，成人型多见于学龄儿童，主要表现有以下几方面：
(1)幼儿型：生后6周至5岁，发病年龄平均为2岁，反复感染，出血．肝牌淋巴结中度肿大，面部皮疹。
（2）成人型：发病症状为乏力，发烧，骨痛，病情进展较慢，肝脾明显肿大，偶见皮下结节，脊髓压迫或骨髓纤难化症。
(3) 慢性期：低热，消瘦，骨痛，皮疹，肝脾肿大。
（4）加速期和急变期：发热，出血，进行性贫血，骨痛加重，脾脏进行性肿大。
1．急性白血病：任何年龄均可发生，学龄前儿章多见，少数病人有家族史。主要表现有以下几方面：
(1)出血症状：皮肤瘀斑，鼻衄，牙龈出血，偶见便血、尿血。
(2)贫血症状：面黄，乏力，心烦，虚弱。
(3)感染症状：发热，头痛，易患上呼吸道感染、肺炎、败血症等。
(4)浸润症状：四肢或关节疼痛，局部有肿物，淋巴结肿大，肝脾肿大。
2．慢性白血病：幼儿多在1-2岁发病，成人型多见于学龄儿童，主要表现有以下几方面：
(1)幼儿型：生后6周至5岁，发病年龄平均为2岁，反复感染，出血．肝牌淋巴结中度肿大，面部皮疹。
（2）成人型：发病症状为乏力，发烧，骨痛，病情进展较慢，肝脾明显肿大，偶见皮下结节，脊髓压迫或骨髓纤难化症。
(3) 慢性期：低热，消瘦，骨痛，皮疹，肝脾肿大。
（4）加速期和急变期：发热，出血，进行性贫血，骨痛加重，脾脏进行性肿大。
如何诊断？
根据临床表现，结合血象、骨髓象、X线等项检查可作出诊断。
根据临床表现，结合血象、骨髓象、X线等项检查可作出诊断。
如何治疗？
基本方一
当归15-30克，鸡血藤15-30克，赤芍15-30克，川芎15-30克，红花8-10克，三七（研末，分次冲服）6克。
*气血两虚，加党参15-20克，黄芪15-20克，熟地15-20克，白术10克，黄精15克，枸杞子15克，何首乌15克。
*肝肾阴虚，加拘杞子15克，女贞子15克，首乌10-15克。
*热毒炽盛，加水牛角（先煎）30克，生地30克，丹皮12-15克，茜草10克，蚤休6克，银花20克，连翘15-20克，公英20-30克，板蓝根15克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于急性白血病。
基本方一
当归15-30克，鸡血藤15-30克，赤芍15-30克，川芎15-30克，红花8-10克，三七（研末，分次冲服）6克。
*气血两虚，加党参15-20克，黄芪15-20克，熟地15-20克，白术10克，黄精15克，枸杞子15克，何首乌15克。
*肝肾阴虚，加拘杞子15克，女贞子15克，首乌10-15克。
*热毒炽盛，加水牛角（先煎）30克，生地30克，丹皮12-15克，茜草10克，蚤休6克，银花20克，连翘15-20克，公英20-30克，板蓝根15克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于急性白血病。
基本方二
当归15克，生地24克，生白芍12克，茯苓12克，陈皮9克，枳壳6克，生山药15克，生薏苡仁24克，龟板18克，桔梗9克，辽沙参12克，地骨皮24克，石斛12克，鳖甲15克，青皮6克，炙甘草6克，藕节12克。
*肝脾肿大不消，加姜黄4.5克，桃仁6克，牡蛎24克，醋三棱3克，醋莪术3克。
*淋巴结肿大，加醋三棱4.5克，醋莪术4.5克，元参12克，川贝母12克，牡蛎15克，海藻24克，昆市24克，青皮9克，川楝子12克。
*发热不退，加水牛角（先煎）30克，连翘15克，丹皮15克，青蒿12克。
*皮肤出血，加棕榈炭15克，丝瓜络炭12克。
*头昏，加菊花15克，生石决明18克，蔓荆子12克，龙胆草9克，黄芩9克，羚羊角4.5克。
*鼻衄，加柏叶炭15克，葛根12克，桑白皮12克。
*齿龈出血，加大黄炭6克。
*阴虚发热，贫血，加服知柏地黄丸1丸，每日2次。
*阴虚发热不退，加秦艽9克，鳖甲9克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于慢性白血病，肝脾肿大．身体虚弱，脉缓弱者。
当归15克，生地24克，生白芍12克，茯苓12克，陈皮9克，枳壳6克，生山药15克，生薏苡仁24克，龟板18克，桔梗9克，辽沙参12克，地骨皮24克，石斛12克，鳖甲15克，青皮6克，炙甘草6克，藕节12克。
*肝脾肿大不消，加姜黄4.5克，桃仁6克，牡蛎24克，醋三棱3克，醋莪术3克。
*淋巴结肿大，加醋三棱4.5克，醋莪术4.5克，元参12克，川贝母12克，牡蛎15克，海藻24克，昆市24克，青皮9克，川楝子12克。
*发热不退，加水牛角（先煎）30克，连翘15克，丹皮15克，青蒿12克。
*皮肤出血，加棕榈炭15克，丝瓜络炭12克。
*头昏，加菊花15克，生石决明18克，蔓荆子12克，龙胆草9克，黄芩9克，羚羊角4.5克。
*鼻衄，加柏叶炭15克，葛根12克，桑白皮12克。
*齿龈出血，加大黄炭6克。
*阴虚发热，贫血，加服知柏地黄丸1丸，每日2次。
*阴虚发热不退，加秦艽9克，鳖甲9克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于慢性白血病，肝脾肿大．身体虚弱，脉缓弱者。
基本方三
柴胡9克，白芍12克，枳实9克，甘草3克，香附12克，川芎6克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于白血病化疗引起的消化道反应，如腹胀、腹痛、纳呆、恶心呕吐等。
柴胡9克，白芍12克，枳实9克，甘草3克，香附12克，川芎6克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于白血病化疗引起的消化道反应，如腹胀、腹痛、纳呆、恶心呕吐等。
基本方四
茵陈15克，山栀10克，茯苓10克，郁金10克，川楝子10克，枳壳10克，丹参10克，砂仁（后下）4克，山豆根10克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于白血病化疗引起的肝损害。
茵陈15克，山栀10克，茯苓10克，郁金10克，川楝子10克，枳壳10克，丹参10克，砂仁（后下）4克，山豆根10克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于白血病化疗引起的肝损害。
基本方五
枸杞子15克，女贞子10克，菟丝子10克，制首乌15克，山萸肉10克，桑椹子10克，补骨脂10克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于白血病化疗引起的骨髓抑制肾阴虚为主者。
枸杞子15克，女贞子10克，菟丝子10克，制首乌15克，山萸肉10克，桑椹子10克，补骨脂10克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于白血病化疗引起的骨髓抑制肾阴虚为主者。
基本方六
仙茅10克，仙灵脾10克，巴戟天10克，补骨脂10克，肉苁蓉10克，菟丝子10克，女贞子10克，鸡血藤10克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于白血病化疗引起的骨髓抑制肾阳虚为主者。
仙茅10克，仙灵脾10克，巴戟天10克，补骨脂10克，肉苁蓉10克，菟丝子10克，女贞子10克，鸡血藤10克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于白血病化疗引起的骨髓抑制肾阳虚为主者。
有哪些单验方？
1．生石膏30克，焦黄柏15克，儿茶6克，五倍子3克，浓煎漱口，可止牙龈出血。
2.蟾蜍洗净，去内脏，腹内放人鸡蛋1个、缝合，煮30-40分钟，取蛋食之，7日为1个疗程，观察症状和血象，如无不良反应可再服。
3．黄芪20克，当归10克．党参15克，丹参15克，枸杞子10克，菟丝子10克，补骨脂10克，甘草3克，水煎服，每日1剂。用于急性白血病合并感染。
1．生石膏30克，焦黄柏15克，儿茶6克，五倍子3克，浓煎漱口，可止牙龈出血。
2.蟾蜍洗净，去内脏，腹内放人鸡蛋1个、缝合，煮30-40分钟，取蛋食之，7日为1个疗程，观察症状和血象，如无不良反应可再服。
3．黄芪20克，当归10克．党参15克，丹参15克，枸杞子10克，菟丝子10克，补骨脂10克，甘草3克，水煎服，每日1剂。用于急性白血病合并感染。
特别提示
1．争取早期确诊，及时治疗。
2.患儿要严格预防感染，尤其在化疔期间，应入无菌隔离室。
3.饮食要营养丰富，容易消化．并注意清洁卫生。
4.被褥衣物要勤换洗，勤消毒，防止皮肤感染。
5．避免到公共场所，减少呼吸道感染。
1．争取早期确诊，及时治疗。
2.患儿要严格预防感染，尤其在化疔期间，应入无菌隔离室。
3.饮食要营养丰富，容易消化．并注意清洁卫生。
4.被褥衣物要勤换洗，勤消毒，防止皮肤感染。
5．避免到公共场所，减少呼吸道感染。
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