中医专长医案|老中医秘藏，治疗胸痹经方不传之秘，三剂缓解

导读

看病如探案，高明的医生如精明的侦探，能从点滴的线索中，寻找到错综复杂的案件中的“病因”，从而抽丝剥茧出疾病的真相，给出相应的治疗方案。

病人疑案

患者病症

郑某，男，58岁，已婚，干部，2015年5月5日初诊。

患者吸烟史10年，血脂偏高史3年。半年来经常在快步行走或持重登坡等劳累中出现胸骨后憋闷疼痛，严重时向颈部或左肩放射，停止行走可缓解，一般持续5分钟左右。间断服用丹参片、麝香保心丸等，症状时轻时重。现症：心胸隐痛，时作时休，伴心悸气短，倦怠乏力，声音低微，动则易汗。舌体胖，质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉虚细。

请与真心痛相鉴别。

医案线索

以胸部闷痛为主症，诊断为胸痹。心胸隐痛，时作时休，伴心悸气短，倦怠乏力，声音低微，动则易汗，舌体胖，质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉虚细，辨证为气阴两虚证。

中医疾病诊断   胸痹

中医证侯诊断   气阴两虚证

中医辨证

真心痛是胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症。

病机：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞

由此可以判断此患者是胸痹。

中医诊治

中医诊治

中医治法

益气养阴，活血通脉

方剂名称

生脉散合人参养荣汤加减

药物组成、剂量及煎服法

人参10g 黄芪30g 炙甘草6g 肉桂6g 麦冬12g 玉竹12g 五味子6g 丹参18g 当归12g

三剂，水煎服，每日一剂，分三次服。