吴茱萸汤证与上焦有热鉴别

​原文:

(阳明病篇)食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之(243)。

干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。(378)

吴茱萸一升(洗)  人参三两  生姜六两(切) 大枣十二枚

上四味，以水七升,素取升,去浑。温服七台,日三服。

[提要]

阳明胃寒气逆欲呕证及其与上焦有热的鉴别。

[讲解]

食谷欲呕，是胃腑虚寒受纳无权所致。这里所用“阳明”二字，仅指胃而言。

“食谷欲呕者，纳不能纳之象发胃气虚寒，不能消谷使下行也。日阳明者，别其少阳喜呕之兼半表、太阳干呕之属表者不同，温中降逆为主。"

鉴别:

随吃随吐谓之热，朝食暮吐，暮食朝吐谓之寒的。

今见食谷欲呕，如属上焦有热，胃气上逆所致者,还应当兼见舌红，苔黄，口臭等热象，此时若用吴茱萸汤之辛温，以热助热，必拒而不纳,反使呕逆加剧。