蔡长福：太阳病桂枝汤临证指南！

导读：蔡长福，男，安徽淮南人，生于1946年，从医四十余年，现行医于安徽马鞍山市。师承民间中医并潜心钻研经典，博涉经史百家，学验俱富，治病慎思明辨，在学术思想 上，崇古而不泥古，在临床实践上擅用经方，独具心得，众多疑难杂症，多应手而愈，对腰椎病，乳腺疾病，胰腺病等等都有很深入的造诣。患者敬重，学生赞扬。所收弟子众多。创办江南蔡氏经方医馆，自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等，撰有《蔡长福经方锦囊》，并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之 精华自创《六经辨证图谱》，使读者可以更好的通伤寒之理，临床上见病知源。

（一）仲景为何制定了桂枝汤？

本人认为桂枝汤是针对体弱之人设定的。体弱，弱在何处？弱在脾胃，脾胃一弱，干活出汗，汗后受凉，洗澡后受凉，这就叫太阳病。张仲景巧设桂枝汤，后人没有认识到这三味药的威力和作用，药不多，用的好，能叫你起死回生。药不多作用可大了，白芍一味，甘草一味，弥补五脏六腑的不足，桂枝汤中桂枝的热气能外发，加上生姜、大枣能回后天之气，能叫你脾胃再生再造，这三味药在《伤寒杂病论》中是主药。

桂枝性温，发散力最强，透表最快，吃过后，很快热气就对外散发，直达人体的皮层，撑起人体的小太阳保护卫外。生姜性温发散，外透力最强，它与桂枝一唱一和，热气对外发散。光有温太阳发散热量的药还不行，所以老祖爷选用白芍敛阴，大枣补中焦脾胃，脾胃之气一足，卫气自然充满，就能卫外。

桂枝生姜合起好比马前的先锋，单刀闯关，突破寒气的重重包围，白芍好比军营的粮草，说到就到。寒邪一被桂枝生姜驱赶出去，白芍大枣立马上前安营扎寨，守住阵营。没有生姜、桂枝，外寒不能散去，没有白芍守内，脾胃得不到还原。脾胃的阴液只有白芍能把它还原。阴一还阳一补，太阳风自罢。

（二）医生先治自身病

医生先治自身病，不要带病治病人；

怎么能辨自身病，脉的定数知病因；

脉跳四至正常人，不咳不喘心要平；

三阴沉细定数字，这是本脉三阴经；

四至为平五至数，三至沉迟病三阴；

不大不小三阳脉，脉见柔和是平人；

六数七急八脱症，九死十数埋上人。

什么叫定数？医生的脉正常，一呼四次平安脉，这是平人之脉，有病不大，不治也能自愈。数者为热病，是外感，迟者为虚，沉者病久，沉而无力为虚寒，重按有力是内热。

（三）咏叹桂枝汤

仲景先师不是人，他是神仙下凡尘；

写下天书伤寒论，其实就是伤寒经；

六经辨证为主题，其实就是脏腑论；

辨清脏腑寒热论，理法方药一气成；

辨清脏腑虚实论，寒热表病写条文；

六经就是脏腑学，其实就是本能论；

先辨脏腑病定位，其实就是本能论；

只有六经通百病，百病不离六条经；

六经表里通脏腑，气血循环六条经；

病跟经走先定位，方跟病走去寻经；

六经大道去找病，不要脱纲把病寻；

不要拿药去找病，这种医生坑病人；

后面五经暂不讲，首先讲讲太阳经。

（四）桂枝汤兼治三十多种病

太阳中风桂枝汤，百般风邪效为强。

恶风怕冷自汗出，鼻鸣干呕项也强。

营卫不调常怕冷，胃气衰弱缺阳光。

脉见浮缓是中风，脉弱自汗卫不强。

阳明表症脉迟缓，大汗不止风邪伤。

太阴脾虚兼表症，长期怕冷肢痛僵。

表邪未尽全身痛，吐利止后腹痛胀。

妇人平脉脉又小，人渴不食妊娠常。

流行感冒高烧症，脉弱低烧怕风凉。

长期感冒不得解，鼻流清涕泪汪汪。

午后发烧暮夜冷，身懒无力自汗淌。

咳嗽咽痛流鼻涕，鼻塞咽炎饭不香。

长期头痛怕风冷，乍寒乍热常受凉。

小儿长感肺炎病，体温不高脸又黄。

皮肤瘙痒麻疹病，疹色不红表阳伤。

关节痛疼无红肿，又怕风来又怕凉。

产后邪伤自汗病，血虚发烧营卫伤。

遇冷瘙痒皮肤病，暖则缓解热气伤。

半身出汗中风病，界限分明气血伤。

患者如果有此症，立即救治快调养。

若要误治定瘫痪，怕有后果定不良。

左边瘫痪当归用，右瘫黄芪桂枝汤。