慢性肝炎、高血压，都可以用这味药
导读：今天学习洪广祥先生运用紫草的经验及经验方。
李时珍曰“紫草，味甘咸而气寒”，善清血分之热，能行血滞，凉血热，泻热毒，为凉血活血解毒之要药。
我常用紫草治疗慢性乙型肝炎。
我认为，慢性肝炎（迁延性肝炎、活动性肝炎）的病理特点，大多为“湿热毒瘀”，“瘀热”是其病理核心。
“瘀热”日久，既可伤阴损阳，又可耗气伤血，进而使病情迁延反复，逐渐演变为肝硬化或肝癌。
因此，我十分重视“瘀热”的治疗。“瘀热”得清，不仅可以改善和缓解临床症状，而且可以阻断病势向深层发展。
肝病瘀热证的证候表现，为面色晦滞，肝肿大或肝脾均肿大，或有黄疸，肝区闷痛，或痛如针刺，低热烦躁，小便赤，或大便不畅，口苦口干口黏，舌质红暗，舌苔黄腻，脉弦。
血化验检查，往往显示肝功损害比较明显。
紫草既行血滞，又可泻热毒，同时还具有通水道、导大便和治五疸的综合作用。因此它对肝病瘀热证有较强的针对性。
体外实验亦证明，紫草有抗乙肝病毒的作用。
对肝病伴有出血倾向者，如齿衄、肌衄、鼻衄等，用之可起到泻热、凉血、止血的效果。
肝硬化伴腹水，出现瘀、热、水互结者，紫草也有其独特的治疗作用，可收散瘀、泻热、利水、通便之效。
紫草用于慢性肝病瘀热证，常与丹皮、赤芍、山楂、虎杖、败酱草、苦参、柴胡、郁金配合组成基础方，然后根据兼夹症进行辨证施治。
紫草除用于慢性肝炎外，也可用于高血压病具有肝经瘀热证候者。
证见血压升高，面目红赤，头晕目眩，烦热失眠，大便燥结，小便赤热，舌质红暗，舌下静脉粗紫扩张延伸，脉弦或数。
血液流变学指标，提示血液处于黏稠凝聚状态。
此类高血压病人的治疗，如用清肝、平肝、泻火的常法，往往降压效果不佳，这是因为患者的肝阳亢逆，是由于肝经瘀热，化火上冲所致，“瘀热”为其病之本，肝阳亢逆，是其病之标。“瘀热”清则亢逆自平。
对于肝经瘀热证所致的高血压，我常以紫草30g，丹皮15g，赤芍20g，草决明30g，地龙15g，生栀子10g，川牛膝20g等作为基础方随证加减，每能收标本两清之效。
PART THREE
治肝病和其他内科杂证，我均用老紫草，取其质厚力大，直入血分。
紫草内服用量，一般为30g，大剂量可达50g。由于紫草具有寒滑之性，易导致腹泻，对脾胃虚寒大便溏泻者应慎用。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《中国现代百名中医临床家丛书——洪广祥》，洪广祥著，中国中医药出版社出版，2007.4。